“患者左前臂桡骨粉碎性骨折并骨缺损，8根肌腱断裂，正中神经、桡神经断裂并缺损，桡动脉、桡静脉断裂。”1月13日上午，在我院手术室内，来医院创伤骨科、手显微外科专家刘立宏教授亲自登台，为一名多发性骨伤患者进行修复手术。
患者骨折部位在X片下的显影
手术中
患者喻某，男，29岁，半个月前，因高处跌落导致左前臂桡骨粉碎性骨折，医院进行了相关的外科手术及抗感染治疗。回家后，患者本人自觉左手伤势并无好转，且手指功能丧失。在家属的陪伴下，患者于1月6日走进我院寻求治疗，遂被收入骨科。
经完善CT等相关检查后，诊断为：患者左前臂桡骨粉碎性骨折并骨缺损，8根肌腱断裂，正中神经、桡神经断裂并缺损，桡动脉、桡静脉断裂。需要一期修复骨、肌腱、神经、血管的断裂并缺损。
“分开来每一种损伤都很常见，但是骨、肌腱、神经、血管同时损伤并重要神经及桡骨的缺损并不常见，需要同期修复的组织很多，是手术的难点所在。以往做这种手术医院才能完成。”骨科主任彭安波表示，所幸此医院创伤骨科专家刘立宏教授刚好在我院开展医疗帮扶，在龙山就能为喻某进行手术，为他减少了经济负担，节约了治疗时间。
在与患者及家属商议并征得同意后，手术于13日上午9点正式开始。在麻醉科团队及骨科医生田为、田宏建等医护人员协助下，由刘立宏教授亲自主刀，为患者开展手术。整个手术耗时6个小时，取得圆满成功。
用于手术修补的皮神经组织
“利用显微外科技术做神经移植桥接神经缺损（4cm）,在同一手术切口内切取2根供移植用的皮神经，不额外增加取神经手术切口。采用改良克氏缝合法加肌腱连续滚边缝合，保证肌腱强度的同时保持了肌腱的圆滑平整，有利于早期进行功能锻炼。”刘教授介绍说，如果不进行手术治疗，该患者将会失去左手80%以上的功能，严重影响患者的生活和工作。
刘教授指出：该手术耗时长、过程复杂、所需的精细度高，除了需要扎实的手外科功底、吃苦耐劳的精神外，还需要有切身为患者考虑的精神方可进行。在他的指导下，对于肌腱缝合技术及缺损修复重建，可以让我院医生很快上手，尤其是“牢固缝合，早期功能康复”的理念，可以造福于每一位肌腱损伤的患者。
微讯：宣传科李钊
微编：宣传科滕朝晖
审核：曾庆平
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