长托宁杯病例演讲比赛暨 [复制链接]

“长效相伴，宁与争锋”-长托宁杯病例演讲比赛暨戊乙奎醚再认识学术沙龙开封站于1月9日下午在开封市中州国际饭店顺利召开。

本次会议特邀开封市麻醉质控中心主任，开封市医学会麻醉分会主委，医院麻醉科贺伟忠主任担任大会主席。同时还邀请了医院陈勇主任、医院甘美勤主任、医院高渊博主任、医院段*威主任、医院朱二霞主任、尉氏县妇幼保健院郭芳科主任等多位资深麻醉专家作为点评嘉宾，参赛现场精彩纷呈，气氛热情高涨。

专家合影

会议伊始，贺伟忠主任进行开场致辞时表示长托宁在临床上安全性和有效性得到了很好的验证，临床应用也从救治有机磷农药中*到麻醉前用药，再到新冠危重患者的救治，是老药新用的典型代表，希望通过今天的病例比赛对长托宁的临床价值进行更深入的探索和挖掘。

贺伟忠主任

接下来各位麻醉专家针对姜丽华教授的《戊乙奎醚再认识》专题讲座内容发表了意见，并分享临床用药经验。

陈勇主任表示药物没有好坏之分，关键在于临床医生对药物的了解程度和对疾病的掌握程度，在合适的时机用合适的药物才能达到效果。陈主任分享了一个具体病例：该患者经常性腹痛，各项检查没有发现明显病理变化，其他药物治疗效果不佳，使用长托宁后有效缓解了腹痛症状。陈主任表示如果采用阿托品也会达到相同的效果，但是阿托品具有加快心率的作用，增加了安全性风险。另外，陈主任表示长托宁在胃肠镜检查方面也具有明显优势。胃肠镜检查患者可能会出现胃肠痉挛的情况，临床上一般采用抗胆碱药物来预防，在使用阿托品和东莨菪碱一段时间后发现，虽然能缓解痉挛的情况，但是对于患有心血管风险的老年患者是非常不利的，改用长托宁后达到了理想的效果。陈主任在分享经验的过程中提到，长托宁用法用量、个体差异以及疾病状况等对临床效果有一定影响，需要大家在临床工作中不断观察和总结。

陈勇主任

甘美勤主任对长托宁在产科方面的应用进行了总结和肯定：1.产科麻醉多为椎管内麻醉，在这种状态下交感神经被抑制，迷走神经兴奋性增高，从而引起血压心率下降，严重的可引起仰卧位低血压综合征，长托宁在抑制迷走神经反射，预防仰卧位低血压综合征方面具有明显的优势；2.对于使用缩宫素（尤其是安列克）的产妇，容易出现心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状，使用长托宁后能有效拮抗缩宫素引起的不良反应；3.在分娩过程中，可能会发生羊水进入产妇血液循环的情况，羊水到达肺部后，会导致肺部血管发生痉挛，出现胸闷、咳嗽、气急、血压突然下降、意识突然消失等症状，甚至发生羊水栓塞，使用长托宁后能改善微循环，缓解肺动脉高压，改善呼吸困难情况；4.长托宁还能预防围术期寒颤，降低产后恶心呕吐的发生率。因此长托宁是产科麻醉的好伙伴。

甘美勤主任

高渊博主任提到青光眼患者禁用抗胆碱药物，那青光眼患者术后能用长托宁吗？陈勇主任表示术后患者眼压下降、房水回流情况得到缓解是可以使用长托宁的。高主任还表示通过陈勇主任的经验分享将尝试在胃肠镜患者身上使用长托宁。

高渊博主任

贺伟忠主任也分享了长托宁在医院的使用经验，三叉神经痛通常采用微创穿刺球囊压迫治疗，患者术中往往会出现血压急剧下降的情况，术前预防性使用长托宁，血压急剧下降、心律失常的发生率大大下降。另外，肺部分布丰富的M1、M3受体，无痛支气管镜检查时分泌物较多的情况（尤其是小儿），长托宁主要作用于M1、M3受体，使用长托宁后分泌物明显减少，支气管痉挛发生率显著下降。

下面进入核心环节，四位参赛选手做了精彩的病例演讲。医院麻醉科的向导医生病例分享主题为《COPD患者行肺叶切除术一例》，通过观察长托宁在COPD肺叶切除术患者中的应用，发现其具有降低气道高反应性，减少肺部并发症发生的作用。来自医院麻醉科的毛珊珊医生分享主题为《长托宁在冠心病患者胸科手术围麻醉期的运用》，通过研究长托宁在行单肺通气的冠心病患者中的应用，验证其具有稳定循环，保障呼吸通畅及肺保护的作用。来自医院麻醉科的李涵医生演讲主题为《生命相托，护佑安宁——三叉神经痛全麻一例》，总结道术前预防性使用长托宁，能预防在球囊压迫治疗过程中可能出现的三叉神经心脏反射；医院麻醉科的邢凤娟医生分享《长托宁在产科麻醉中的应用》，介绍了在产科麻醉中应用长托宁具有预防产妇围术期寒颤的作用。四位青年麻醉医生带着精心制作的病例，以卓越的表现，为大家呈现了一场视听学术盛宴。

向导医生

毛珊珊医生

李涵医生

邢凤娟医生

点评专家们从参赛选手们的临床思维能力、临床逻辑推理能力，归纳总结能力和演讲能力等方面进行专业点评，最终评选出一二三等奖，并为选手们进行颁奖。

甘美勤主任、朱二霞主任为选手颁奖

陈勇主任为选手颁奖

贺伟忠主任为选手颁奖

至此，本次“长效相伴，宁与争锋”长托宁杯病例演讲比赛暨戊乙奎醚再认识学术沙龙开封站圆满落幕，奥鸿药业将长期坚持举办长托宁系列病例演讲比赛，为更多麻醉医师提供分享和展示的舞台。