医院妇产科守住羊水栓塞的最后一道防线 [复制链接]

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　　路*丽说，羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏反应，但要比青霉素过敏还要来得快。她进一步分析，羊水通过静脉循环流动，进入肺部，羊水所含的有形物质会停留在肺部。这些异物进入以后，肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能。身体内由于缺氧，导致弥散性血管内凝血，产妇出现大出血。如果给产妇输血，输血的速度都赶不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样，产生一系列连锁反应，会导致过敏性休克，最终可能导致死亡。

　　羊水栓塞为何有时来不及抢救呢？路*丽说，孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。而慢性的栓塞，在临床上有时表现得并不典型，有的只是出血，并没有呼吸急促，临床医生也很难判定。

　　一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。路*丽说，治疗栓塞一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先是要配血，让血型配上。配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2—3条静脉，甚至扎深静脉。整个过程至少需要7—8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。

　　一个重要的止血方法是切除子宫。切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。路*丽遗憾地说，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。

　　如此凶险的羊水栓塞，有没有办法预防？路*丽无奈地说，羊水栓塞还无法预防，尽管发病几率低，但产妇基数大，发病人数并不少。她希望社会多些理解，而医院应有意识地加强这方面的演练，增加临床意识，呵护母子平安。

医院产科主任路*丽具有多年临床经验，曾经多次成功挽救羊水栓塞重症患者的生命。医院与朝阳医院合作以来，产科注入了大量先进的管理经验与理念，能够准确判断羊水栓塞与普通出血症状的不同，并能迅速组织10人以上的医护人员救助团队，合理恰当的应用抗过敏药物，对羊水栓塞导致的大出血产妇给予及时抢救，最大限度地保证产妇及胎儿的生命安全。选择医院妇产科，为产妇的生命安全带来加倍呵护。