杭州治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4328647.html“羊水栓塞”，是一种发生率极低但产妇死亡率极高的产科急症，很容易造成产妇很快症状发作并死亡。最近，湖南湘潭一次突发的羊水栓塞，引发了一次医疗纠纷，进而上演了一场“罗生门”。
羊水栓塞的“*门关”，闯过有多难？团子医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院曾经抢救过的一名产妇了。幸运的是，这名产妇最终挺了过来。团子把她的故事分享给大家，也希望读到这则小故事的男性微友们更加明白生子不易，且行且珍惜。
一句“心慌”之后就没了意识
41岁的产妇*来自苏北某县，已怀孕四次并育有一子，这次是第二胎。*本身患有贫血，又是高龄妊娠，医院检查发现脐绕颈，生产风险很大。4月1日凌晨，*在怀孕33周时，发生了羊水早破，医院条件有限，由紧急送转至江苏省妇幼保健院进一步治疗。
省妇幼产科专家特别为她制定了生产方案，*于4月3日下午14时48分成功顺产一女婴，后转至新生儿科进一步治疗。
3日下午16时30分，产房护士长吴晓琳、助产士王双、温高芹在密切观察产妇的过程中突然发现*心率下降，产科张国英主任医师立刻赶至床旁询问并检查，当时清醒的*在刚回答了一句“心慌”之后意识便迅速模糊，血压急速下降，瞳孔散大，自主心跳消失。
一次抢救，扑上了30多人
张主任立刻判断产妇可能出现了羊水栓塞，当即组织全科抢救，并通知麻醉科、手术室、心脏科、重症监护病房等相关科室，32岁的刘丽萍医生不顾自己已有4个月的身孕，第一时间赶到床边开始了胸外按压，产科陈文玮、周欣、王美莲、晋柏、瞿琳等几位医师、麻醉科蒋秀红主任、饶竹青医生、王静云护士，心脏科桂鸣主任等在5分钟内均赶到了抢救现场，在职能部门和产科主任孙丽洲的组织协调下，接力胸外按压，维持血供；开通气管，呼吸机辅助呼吸；穿刺中心静脉三路，保证抢救药物的稳定通路；床边B超和血气检查，明确病位和生命状况；血液迅速送检，病理科急查组织学证据；通知重症监护室，时刻准备接应支援……
阻断病情恶化只能切除子宫
20分钟内，产妇的各项生命体征得到了有效的控制。为阻断羊水进一步通过胎盘创面进入血管造成病情恶化，唯一的办法就是立即切除子宫，此时，医院重症监护病房主任曹权已从省人医本部赶到了省妇幼手术室接应，孙丽洲主任当即决定开始手术，由张国英主任医师主刀，周欣、晋柏二位副主任医师协助，手术室护士长冯建平、产房护士长吴晓琳全程配合，展开紧急手术。
麻醉科蒋秀红主任因积年操劳右腿骨折，本该卧床一月的她不顾留下后遗症的风险，让同事用轮椅将自己推进抢救室和手术间，亲自给病人推药，全程参与了抢救，尽全力保障了手术中麻醉安全。
4月3日17时25分，*在全身麻醉的条件下成功接受了全子宫切除术，术后医护人员立即将快速冰冻切片送至医院病理科检查，并提前联系准备将生命体征已逐渐平稳的产妇转入医院重症监护病房。此时，从*羊水栓塞到手术成功仅过去了55分钟。4月4日清晨，当*从昏迷中成功醒来，江苏省妇幼保健院的医护人员们也长长的舒了口气。
别太害怕：
孕产妇死亡逐年减少
提到孕产妇死亡就不得不提到一个概念——孕产妇死亡率。它是指每10万活产中，由于同怀孕或孕期分娩期间和孕期终止后42天内护理有关或因此而加重的任何原因(不包括偶然或事故原因)死亡的妇女人数(不论孕期的长短和怀孕地点)。
年5月世界卫生组织(WHO)最新报道，每天约有名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病；所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家；年至年，世界各地的孕产妇死亡率下降了三分之一。
一项针对中国31个省市的监测调查显示：-年，孕产妇死亡率从64.1/10万下降到30.0/10万，下降了53.20%，但城市和农村变化趋势不同。农村由86.4/10万下降至30.1/10万，而城市孕产妇死亡率在-年呈现波动。
也要了解：
羊水栓塞发病率低但病情极其凶险
导致产妇死亡的主要原因包括产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠高血压病(子痫)等，还有不得不提的一个凶险疾病就是，羊水栓塞。
江苏省妇幼保健院产科主任孙丽洲介绍，羊水栓塞是因羊水进入母体血循环，其中有形物质阻塞重要脏器血管、同时激活全身凝血系统、免疫系统，从而引起肺栓塞、过敏性休克、全身多器官功能障碍、弥漫性血管内凝血、猝死等一系列严重症状的综合体征。羊水栓塞发生率虽然很低，但发病迅急，发病前无任何症状，也无法查出病因，只是围绕着分娩期突然出现。有些患者仅惊叫一声后，便出现心跳呼吸骤停，并于数分钟内死亡。像本例这样的羊水栓塞产妇死亡率高达80%。
特别注意：
生“小二子”高龄产妇要增加产检频率
江苏省妇幼保健院产科张国英主任医师特别提醒，孕妇年龄在35岁以上称为高龄产妇，随着我国单独二胎*策的开放，必然伴随越来越多的高龄妊娠产妇，年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的几率是适龄生育者的2-3倍，早产、难产的几率也大大增加，随着女性年龄的增长，卵子的质量下降，若再加上慢性疾病的积累，胎儿发生染色体异常的几率也会比常人高，从而造成畸胎。对于孕妇本身来说，高龄怀孕出现并发症的几率也比一般孕妇高，尤其是孕妇本身如果就有高血压、糖尿病等内科方面的疾病，怀孕可能会使得病情加重，从而发生如先兆子痫等严重危及母儿生命的情况；此外，高血压也可能增加发生胎盘早剥（大出血）的可能性。针对以上情况，产科专家建议高龄产妇增加产检的频率，可1-2周即来诊一次，医院就诊，以积极的心态确保母婴安全。
微编：肖静
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
