年，新中国成立70周年，全国各地都在欢呼庆祝。作为医疗各行媒体，《医学界》策划“礼赞70周年，与国同行”的专家访谈专栏，希望通过对话中国医学专家的方式，追寻中国医学在70年历史中的发展足迹，做到“知来路，明去处”。这次，我们邀请到了上海市第一妇婴保健院东院产科刘小华主任，来分享她从初入医学院的稚嫩学子，到如今上海市第一妇婴保健院东院产科主任的医路历程……
——产科医生鼻祖威廉姆斯认为：医院只有年分娩量在以上，才能培养出世界上最优秀的产科医生。2.9万——这是去年上海市第一妇婴保健院产科一年的分娩量，这里也是全上海一医院。但即使就在这儿，上海市第一妇婴保健院的刘小华教授仍坦言“培养一个产科医生太难了！”刘小华教授
1
住院医师第5年，我准备辞职了从初入医学院的稚嫩学子，到如今上海市第一妇婴保健院东院产科主任，刘小华在妇产科临床已经工作了二十余年。但是“我的道路并不是一帆风顺的，也曾经狠狠摔过跟头。”刘小华坦言。“在我做住院医生的时候，曾经有一段时间以为自己什么都会了，似乎妇产科里能学的东西就这么多了，产钳也会了，剖宫产也会了……”刘小华顿了顿，继续谈道，“然后我就开始跌倒了。”这样盲目的自信让刘小华犯下了一个严重错误，给当时的患者和自己都造成了巨大伤害。虽然并不全是医生的过错，患者本身的病情也比较特殊。但这件事情仍给刘小华留下了沉重的心理阴影。“我大概花了3~4年，才从这个阴影中走出来。”当时，被现实狠狠敲击后的刘小华一下子觉得自己什么都不会了，开始自我否定——或许自己并不适合做产科医生，医院……“我甚至有一段时间已经准备放弃医生这个职业了！”当时的刘小华已经联系好了一家外企，准备去那里的医学工程部工作。就在这时，当时的院长找到了刘小华。“犯错误不可怕，你已经感觉很内疚了，那么这个内疚要用什么来弥补？从哪里摔倒就从哪里爬起来，你只有给更多人带来更好的服务、更好的医疗，才能弥补过去犯下的错误和内疚！”一语惊醒梦中人，院长的话将刘小华从怀疑和否定的深渊中拉了出来。“我想了很久，发现自己还是热爱医生这个职业的。如果某一天我不穿白大褂的话，可能会有其他选择，但我一定会终身遗憾。”对此，刘小华很坚定。虽然因为这件事，刘小华也比同届的住院医生晚了4年才成为“主治医生”。但她也比同辈的伙伴更快成长了，并更坚定了自己的产科之路。重拾自信的刘小华开始加强学习，越学习越觉得自己无知，并越发渴望学习更多。住院医师时期的刘小华现在回想起那段时光，刘小华表示那正是医生们最容易犯错误的阶段，越觉得自己什么都会，越危险！
通过这件事情，我想告诉年轻医生：
第一，当你觉得自己什么都会的时候，一定要学会克制，多向别人学习和请教，人没有十全十美的。
第二，要从别人的经验中学习，我的错误也是你们以后的经验。
第三，如果真的犯了错，也不要急于全盘否定自己，要学会重建职业规划和职业信心。
成为产科医生不容易，熬过了最容易犯错误的阶段，依旧有很多要学习。因为“产科的涵盖面很广，内外科能碰到的疾病，产科都能碰到。”
2
产后4天腹腔出血，血色素跌到只有5.6g，医生几乎束手无策了……这是产科在9月收治的一位患者。产后出血是剖宫产的常见并发症之一，一般在术后的24小时内出现。但刘小华表示：“这个患者很不寻常，是在术后4天开始腹腔内出血，当时血色素跌到只有5.6g。”医生没办法，只能再次开腹止血。但是好不容易止住血了，患者出院15天后却又再次出血，又收治了进来。已经两次手术进去了，现在又出血，怎么办？“我们当时选择了子宫动脉栓塞——希望通过把子宫血管堵住来止血。”那么这次的效果呢？确实起效了，患者的出血量明显减少！但还是每天ml、ml地继续出血。这样的情况患者和家属都承受不住。治疗一时陷入了困境。这时，患者又出现了凝血功能的异常，APTT延长，进一步询问患者的家族史，发现患者家人中就有鼻出血的情况，而且严重到需要输血的程度。“这时候，我们就要考虑她是不是血液系统的疾病。”刘小华谈道，“不过血液系统疾病并不好诊断，经过多方会诊，今天早上，我们终于诊断清楚了！这是个血管性血友病！”科室病例讨论这便是产科的一个日常缩影，也是刘小华迷上产科的原因之一。定科前，刘小华在妇科、产科都轮转过。当时的她，其实是个很好的妇科肿瘤医生。“但我最终选择了产科，因为它的挑战更大，涵盖面更广。”刘小华表示，在产科，不仅要
