哪家白癜风医院最权威 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是产科特有的罕见并发症,其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测,可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
为提高产科医护人员应对羊水栓塞的急救能力,进一步提高综合急救和协调能力,提高危重孕产妇的抢救成功率。近期,医院总院产科团队开展了“羊水栓塞”应急演练救治工作,在产科汪云主任的总指挥下,莫玲玲医师、助产士、护士等全程参与,并有手术室麻醉师、新生儿科医师全程协助。科室全体医护人员参加学习。
17:00模拟演练正式开始。10床唐x,38岁,入院诊断为:1.G3P1孕40周LOA。因下腹规则阵痛入院,入院后检查血尿常规,肝肾功能电解质、凝血系列无异常,产程进展顺利,于10:30顺娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,软产道无裂伤,子宫收缩好,宫底位于脐下一横指,阴道流血量少。10:40突然出现呼吸困难,血压
2/45mmhg。呼吸:35次/分,心率:13次/分,血氧90%,阴道少量流血伴少量流血,助产士立即予心肺复苏,通知值班医生,考虑羊水栓塞,建立静脉通道、心电监护、导尿的同时,通知上级医师、麻醉医师、内科医师、新生儿科医师到场,启动羊水栓塞应急预案。
10:42,产科汪云主任到场指挥,麻醉师给予气管插管,维持呼吸和循环。汪云主任向家属交待病情并签署病危知情同意书。助产士给予氢化可的松?葡萄糖静滴,莫玲玲医师给予盐酸罂粟碱、阿托品、氨茶碱治疗。护士急查血常规及凝血功能,交叉配血,通知血库立即准备红细胞4U、新鲜冰冻血浆ml、冷沉淀10U、血小板10U。
朱医生立即通知手术室,通知王多为院长、医务科胡伟主任,同时联系心血管内科、呼吸内科医生到现场协助抢救。立刻转入手术室进一步切除子宫治疗抢救。
14:55,历时4个小时的抢救治疗,生命体征平稳,BP90/50mmHg,心率次/分,R24次/分,SPO%,尿量:ml,尿液清亮,手术结束,转ICU继续治疗。演练中,抢救人员做到了分工明确,配合默契,现场气氛紧张有序。
大家正聚精会神的学习着。
演练结束后,莫玲玲医生组织大家去四楼学习理论知识。整个流程下来后,产科苏璿主任针对演练过程中存在的问题和不足,进行了现场点评,她指出,羊水栓塞是极其严重的产科并发症,起病急,病情凶险,难以预测,病死率高,我们要结合实际情况进行演练且勤加练习,只有不断练习,才能临危不乱。
此次应急演练组织充分、抢救流程明确、团队配合默契,有效提高了总院产科处置危机实战能力和应急处置水平,保障母婴安康是产科的责任,东方总院产科会一直以专业的态度守护着您的健康!
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