感谢皖北总院,让我保住了一个完整的家!
今天唐桂娥主任查房,小静已经可以下床自由活动,和医生谈笑风生了,吃的好、睡的香、大小便无任何不适。看到她恢复的这么好,在场的所有人无不欢呼雀跃。“真没想到她恢复的这么快、这么好,所有的严重并发症几乎都没有出现,感谢皖北总院,救了我老婆孩子两条命!”小静的丈夫几度感慨落泪,男儿有泪不轻弹,这是激动和喜悦交织的泪水,也是对妻儿劫后余生的感慨。
一周前的上午,因”胎膜早破“入院待产的小静即将成为第三个孩子的母亲,宫缩启动后进入待产室待产,忽然出现胸闷,喘不过气,紧接着出现不明原因的胎心率下降,当她还没有出现典型羊水栓塞三联征时,经验丰富的产房医生立刻想到了”羊水栓塞“,产科的头号杀手,第一时间拉响了全院联合抢救的警铃!短短的数分钟小静已经意识丧失,全身紫斑!
氧饱和度50%,血压70/30mmHg,心率次/分,胎心率消失,这是小静发生羊水栓塞后5分钟的生命体征,也是被转移到手术台第一时间监护机显示的数据!产科唐桂娥主任担任抢救总指挥,麻醉组(担负着患者生命支持的重任,由王先锋、乔伟、陈海涛三位麻醉专家组成)、手术组、新生儿复苏组、护理组各司其职,有条不紊的展开抢救工作,小小手术室十几个医生护士全身心投入,拼尽全力,希望把产妇和新生儿从死神手里抢回来。外围输血科、检验科、ICU、NICU、药房等兄弟科室在配合供血、供药及产妇和新生儿的后续治疗准备工作。此时此刻,还有在产科通往血库和药房的路上拼命奔跑送血送药的医务人员。
羊水栓塞的第七分钟新生儿经剖宫产取出,没有意外,孩子生命体征全无,新生儿抢救组没有一丝犹豫,迅速给予心肺复苏,孩子Apgar评分从无到有,插管状态下转新生儿重症监护后续治疗。在儿科团队的治疗下小家伙目前已经撤掉呼吸机,不需要给氧的情况下自由呼吸,每天进奶量都在逐渐增加。
手术在紧张进行中,胎盘剥离后创面开始出血,出血速度很快,像打开水龙头放水一样,同时检验科电话告知,患者凝血功能出现危极值,是羊水栓塞导致的凝血功能障碍!
因为出血太快,静脉输血速度维持不了患者生命体征,“切子宫”,唐主任果断决策,家属没有一丝一毫犹豫签字同意,经过一个多小时的抢救,手术顺利结束,血止住了,虽然生命体征维持平稳,但患者仍处于意识不清状态。接下来还有一场硬仗要打,战场转入:ICU,主要处理多脏器损害,最凶险的一关算是闯过去了,但并不代表小静就从*门关回来了。心脏衰竭、严重感染、肾衰竭随时都有可能发生,在接下来入住ICU的四天里,小静的凝血功能、肺动脉高压逐步趋向于正常,在ICU各位医生护士精心治疗下,小静没有出现严重的并发症,术后第四天平安转回产科。
唐主任查房,仔细为小静查体:
“重生快乐,明年的11月5日给娘俩一起过生日”,小静的丈夫知道孩子很快也能康复出院欣喜的对老婆说。
小静已经不是我们抢救过来的第一例羊水栓塞的患者了,但病程进展特别急骤,她却是第一个,医生护士动作慢一点、抢救流程不顺畅、各科协作不紧密、家属配合度不高都会导致抢救失败。回想起那天的情形,所有参与抢救的人员都像在与死神进行马拉松比赛,如果不是平时反复模拟演练,没有经常抢救危重产妇积累的经验,有可能这一次真没有办法把小静母女从死神手里夺回来!
扫码