重症孕产妇救治是重要的民生问题，加强危重孕产妇中心建设与管理，建立完善转会诊和救治网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低孕产妇死亡率，是*府一直以来不遗余力推动的工作。
年11月10日，广州医院作为承办方之一的“第五届珠江围产医学高峰论坛暨第二届粤港澳大湾区母胎医学高峰论坛第十届深圳围产医学新进展学习班”在广州开幕，适逢广州重症孕产妇救治中心成立20周年。
庆祝大会上，一阵急促的救护车的滴滴声开启一段感人至深的宣传短片，短片以一位重症孕产妇救治作为故事主线，展现了医生救治重症孕产妇的紧张过程，母亲的生命健康，新生命的诞生，家人焦急的徘徊......锤炼着医生的使命。短片中，我院院长陈德、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金等详细介绍了广州重症妇产科救治中心的历史和工作。
▲陈德院长致辞
▲陈敦金所长主持会议
革新技术每年救治多例胎盘植入产妇
广州重症孕产妇救治中心成立20周年，见证了广东重症孕产妇疾病类型的变化。广州医院的广州重症孕产妇救治中心，成立于年，是国内第一家市级重症孕产妇救治中心，现在也为广东省重症孕产妇救治中心，广东省产科临床质量控制中心。20年来，经救治中心主任陈敦金教授主持救治的孕产妇上万例，亲历了广州二十年来在重症孕产妇救治挑战的变化，其中，最引以为傲的就是胎盘植入患者救治。
现在，高龄产妇明显增多，疤痕子宫妊娠增多，胎盘植入的患者也明显增多。广州重症孕产妇救治中心现在收治的胎盘植入的患者每月有50多例。陈敦金介绍，胎盘植入是产科最危险的并发症之一，剥离胎盘的时候可能导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，而且在手术过程中，还往往容易累及周边脏器。
作为整个珠三角地区的重症孕产妇救治中心，广医三院的产科每年收治的各种危险型胎盘植入高达例，很多患者慕名而来，团队牵头制定了中国胎盘植入指南。
年，广医三院重症孕产妇救治中心的团队首次开展全球首例3D打印技术辅助手术设计，采用经后路子宫切除术。这一创新，既可精确完整地将子宫切除，又大大减少了产妇的出血量。年底，该团队采用了“经后路胎盘部分切除加子宫修补术”，为胎盘植入的产妇保全生命和子宫开创了新方法。年，该团队又领先全球首创了“子宫环形切除手术”，让危险性胎盘植入产妇也能够保全子宫了。
在过去二十年里，重症孕产妇救治中心，对重症孕产妇救治进行优化管理，最大程度发挥快速反映团队工作模式，中心成立三色管理—快速反应团队的模式，其独创的“ABCDEF”产科危急重症患者救治模式开辟了高危孕产妇救治新模式，大大缩短了重症孕产妇发生病情变化的处理时间，有效处理率从原来的88.5%提高到93.2%，改善了母婴结局。
重症孕产妇样本资源库助力产科重大疾病研究
作为广东省产科重大疾病重点实验的所在地，中心建立生物样本库，预计可储存20万份生物样本。这里收集标本包括血液、组织、地中海贫血等遗传病细胞株和妇产科特色的羊水、脐血、胎盘、精液等样本，样本将用于各类研究，包括正在研究子痫前期发病机制与二代测序基因病诊断研究等。
中心还建立产科重大疾病信息库。从年起开始建立妊娠疾病的数据信息库，至今已经纳入近3万名孕产妇数据。同时逐步建立了规范有序的样本资源库，参照国际标准，系统采集了包括母本、胎儿血样、胎盘等生物样本。年4月18日，联合全国26家医院合作参与的“全国产科重大疾病数据库”研究项目正式启动，该疾病数据库将主要针对胎盘前置、子痫前期、羊水栓塞等产科重大疾病的样本数据进行收集和分析。开展子痫前期的发病机制、环境污染影响胎儿发育、剖宫产对子代远期的影响。
中心建立产科ICU.HDU病房、急重症患者资源库。牵头建立三级转诊管理网络，处置急重症患者余例/年，患者来源广，已形成救治网络，已经建立急重症患者临床资源库。与加拿大卫生部健康研究院成立了急重症患者队列研究实验室，共收集有数据样本近例相关病例生物信息。
基层辐射，推动重症孕产妇救治水平同质化
作为广东省产科临床质量控制中心，负责承担全省范围内各级各类医疗机构的产科临床质量控制工作，逐步组建全省产科临床质控网络，全面提高广东省产科临床救治水平与服务质量。这里每个月都会有来自全省各区的孕产妇救治情况数据报送过来，中心的医护人员定期进行数据分析。
近些年，救治中心努力尝试推动重症孕产妇救治同质化培训，建立重症孕产妇救治联盟，目的有三：一是互通有无，不同级别、医院加强协作，发挥各自优势共同救治重症孕产妇，分享、推广救治经验和技术经验；二是加强培训，进一步培养产科医生和助产人员，实现同质化管理，制定出规范的流程，为孕产妇提供更专业的分娩期照护；三是提高救治率，加强重症孕产妇救治。
每年接受对口区帮扶机构为期6-12个月的医护骨干近余人。为了提高培训的实效，中心从每年接收危急重症孕产妇的病例情况进行分析，剖析存在的救治问题，医院的医护人员培训现状和存在的突出问题，在基层开展产科急救相关培训，有的放矢提高培训的针对性。
年，救治中心在到基层开展产科危急重症新技术培训活动11场，模拟培训团队设计不同的医疗情景，融合理论结合实践，采用情景模拟与角色扮演为一体的培训方式，分别针对院前急救、院前转运及院内抢救进行模拟演练。已培训基层医护人员余名，开展团队实操演练余人次。
广州重症孕产妇救治中心成立20周年，致力重症孕产妇救治初心不改，在未来的日子，也会继续一步一个脚印，为护航母婴健康走好坚实的每一步。
文/重症孕产妇救治中心
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