羊水栓塞治疗专科医院

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产妇羊水栓塞,死亡率高达70,看华信医 [复制链接]

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羊水栓塞是羊水及其有形成分进入母血循环,引起肺栓塞、休克、凝血功能障碍等一系列严重症状的综合征。发病率极低,但死亡率极高,达70-80%。

1月26日,一名孕妇医院(医院)产房待产。当天13:30,孕妇突发胸闷、呼吸困难。心率增快,血氧饱和度降低至70%,胎心下降至70次/分,当时考虑羊水栓塞可能。

在急救过程中,患者针眼开始出现渗血,牙龈出血,已经出现晚期DIC(弥散性血管内凝血)症状。此时,已经赶到现场参与急救的妇产科主任陈静立即诊断为羊水栓塞,同时予罂粟碱60mg静推,通知行剖宫产术终止妊娠,并启动院内孕产妇抢救小组。

战斗的号角吹响,分管外科的副院长张东亚、医务处主任张明奎、妇产科主任陈静和前主任鲁桦迅速赶到现场参与急救。各医护人员分工明确,紧张有序地抢救病人的生命:

医生、护士一路小跑将患者推到手术室。

手术室迅速进行术前准备。

血库紧急备血。

麻醉科组织精干力量待命。

儿科准备抢救新生儿……

医院仿佛成了一个没有硝烟的战场。

14:25,病人在全麻下手术开始。

14:35,病人血压一度不稳定,麻醉科医师采取紧急措施紧急维持患者血压。

妇产科医师迅速将胎儿剖出,新生儿重度窒息,儿科医生紧急抢救新生儿。

孕妇盆腔广泛渗血,现场医疗人员当机决定行子宫全切。台上切除子宫、完善止血,台下取血、输血、纠正DIC(弥散性血管内凝血),各科室配合有序。

17:30术毕,患者生命体征平稳,大家轻轻的松了口气,患者转到了ICU病房。

但战斗却没有结束。

在ICU病房,患者很快出现了心、肾功能的衰竭,又经过一段时间紧张地救治,患者病情才渐趋平稳。

但难题相继出现:患者的血小板低,输注血小板无效,如继续下去,患者会出现脑出血等严重并发症。ICU组织了讨论,在张东亚主持下,心脏科、神经科、呼吸、血液、血库、肾内科相关专家到场会诊,会诊后采取相关措施,如给予患者输注了免疫球蛋白,经过治疗,患者的血小板慢慢回升。

此外,患者由于DIC,腹壁却有大血肿,必须清创,否则可能会继发感染,后妇产科为产妇行腹壁血肿清创术。目前,患者病情平稳,脱离危险。

医院成功抢救羊水栓塞产妇这一消息后,北京市朝阳区妇产科同行纷纷在朋友圈里点赞,朝阳区卫计医院有关负责人说:“能将这样的病人救活,你们的医疗团队很棒。”

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