羊水栓塞治疗专科医院

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医院医护人员24小时奋战产科死神 [复制链接]

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  年9月5日,医院,一产妇发生羊水栓塞。输血45袋,20个医护人员忙碌一天,产妇最终醒了过来……


  怀孕38周的张雨出现临产迹象,医院。下午5点,张医院病房待产。张雨今年31岁,是名幼儿教师,之前并未出现任何高危孕妇的症状,与其他孕妇没有两样。但5日上午5点,护士查房时发现张雨的胎膜破了,伴随着剧烈宫缩,护士连忙喊来当班医生。此时,张雨意识仍然清醒,但短短5分钟后,她突然陷入昏迷。


  当天值班的产科主治医生姚随萍意识到,这很可能是羊水栓塞。抢救迅速展开,吸氧、插管、补液……与此同时,张雨腹中胎儿的胎心也开始出现变化。在评估张雨的生命状况后,医生决定在病房里进行剖宫产手术。家属同意后,姚随萍很快完成了剖宫产手术,一个6斤重的足月男孩出生了。


  全身血液几乎被换遍


  由于昏迷,张雨迅速被转往抢救室。据介绍,当时她面色发干、心电图紊乱、没有呼吸,医生对她开展心肺复苏,尽一切可能维持张雨的血液循环和呼吸。抢救时,病人需要大量输血。据医生介绍,一名产妇体内约有毫升血液,抢救过程中,张雨体内几乎被换了一遍血。


  在奋战了整整24小时后,张雨睁开了双眼。苏醒后的她握着家属的手流下眼泪,参与抢救的医生、护士见此情景纷纷动容,落下了激动的泪水。今天早晨,张雨拔管,不再需要呼吸机,生命体征平稳,可以和家属、医生对话交流,完成转头、眨眼等指定动作,肌力也恢复到3级。最危险的时候已经过去,张雨的各项身体指标都趋于转好。不过,专家仍在对她进行细致观察,是否会出现并发症还未可知。


  “这是一次医疗奇迹”


  张雨是不幸的,羊水栓塞的发病率约在两万分之一左右;但她们又很幸运,如果当时家属不在身边,或者医生护士正在处理别的孕妇,张雨就可能危及生命。


  聊城博爱妇产主任姚随萍表示,羊水栓塞是非常凶险的病症,无法预防,死亡率高达60%以上。“这是一次医疗奇迹,但我们不能保证每次都抢救成功,只能保证每次尽全力抢救。你看到的是45袋血浆、20多名医护人员力量支撑。


  羊水栓塞究竟是什么?


  医院主任姚随萍指出,羊水栓塞的发生率大约在两万分之一左右,死亡率在60%—80%。可以说,这是一种灾难性的产科并发症。“当混浊的胎儿羊水进入母体血液循环,会使母体发生类似过敏性休克反应,其内还含有一些促凝物质,会促进母体血液发生凝血改变,并造成母体多器官功能受到损害,甚至危及生命,所以,此病非常凶险”。


  羊水栓塞祸首是顺产?


  很多人以为,羊水栓塞的祸首是顺产。姚随萍特别强调,顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞,羊水栓塞难以预料也难以预测。当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时,医生要注意有无羊水栓塞的可能。一旦诊断羊水栓塞,就要积极处理,尽可能地挽救患者的生命。


  羊水栓塞能否产前预测?


  羊水栓塞能不能在产前预测?姚随萍指出,自从年关于羊水栓塞的第一篇论文发表至今人们对其做了大量研究,可是其病理生理机制至今仍不明确。因此,目前对羊水栓塞没有什么好的预测方法,产前检查对预测其发生也没有作用。


  产科大出血为何频现?


  姚随萍坦言,作为产科医生,每天迎接新生命的到来是很快乐的,但是每天的心也都是悬着的,因为随时都会面对突如其来的紧急状况,“产科有很多不可控因素,即使是医学非常发达的今天,生孩子依然不能逃脱以往一只脚踏进‘*门关’的说法。”

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