全国白癜风患者救助计划 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5327361.html羊水栓塞
羊水栓塞是产妇在分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。有专家形容说，羊水栓塞，就像飞机失事，发病率极低，可一旦出现，此病的死亡率高达80%以上，生存的可能性极低。
4月19日，一名38岁、怀孕39周多的高龄孕在我院产科分娩过程中，毫无征兆的突发羊水栓塞。在抢救中，我院启动应急预案，组织产科、ICU、手术麻醉科、血液科等等多学科室医务人员全力以赴，经3个小时抢救，终于将产妇从“*门关”拉了回来，创造了一次惊心动魄的医学奇迹！该孕产妇于4月19日凌晨1医院产科待产。此后的2小时，她生命体征稳定正常，然而，一小时后，情况急转直下，一场突如其来的大抢救紧急开展！
凌晨3：00
产妇患者出现呼吸困难，唇周发绀，血压下降，呼吸促，血氧饱和度下降至78%，结合产妇有高危因素胎膜早破、阴道流血，突然呕吐后腹压骤增，随后出现呼吸困难、发绀、乏力等前驱症状，并出现与出血量不相符的休克血压、心率由快到减慢等症状，胎儿迅速出现宫内窘迫，抽血后试管血液迅速凝固，考虑羊水栓塞的可能性。医院立即启动应急预案，组成由产科、ICU、手术麻醉科、血液科等医疗骨干组成的抢救团队。仅3分钟，各科专家悉数到场展开抢救，在插管全麻下急诊行子宫下段剖宫产术，术中行锁骨下静脉穿刺术留置导管作中心静脉测压及，手术迅速，过程顺利，术后子宫收缩好，术中出血约ml。
凌晨4：30
4:30，手术结束，术后检查发现阴道流不凝血ml。结合术前复查凝血五项结果，诊断“DIC”成立，予持续按摩子宫加强子宫收缩，输注同型血浆ml、冷沉淀10u补充凝血因子，红细胞悬液4u补充血容量抗休克治疗。
凌晨5：00
检查见阴道流血量减少，量约ml，宫缩好。5:20，检查阴道流血量约80ml，有少许凝血块，宫缩好，术中术后出血共ml，病情稍有好转，予保留子宫，转入ICU继续抢救。转入ICU后继续行呼吸机辅助呼吸、有动脉血压监测、输血制品补充血容量、改善凝血功能等对症支持治疗。经ICU医生护士们三个多小时争分夺秒的全力抢救，产妇凝血功能恢复。
由于产妇的生命体征还不是很稳定，为防止意外再次发生，ICU医护人员不顾抢救病人的劳累，持续守护产妇20多个小时。经过ICU团队一系列专业精心治疗护理2天后，至4月21日，产妇成功脱离呼吸机自主呼吸，休克纠正，生命征稳定，恢复良好，终于从重症监护室转到普通病房。转出的那一刻，不仅医护人员笑了，产妇以及她的家属也笑了。这次产妇羊水栓塞大抢救，终于画上了一个圆满的句号！
产妇羊水栓塞大抢救成功，医院对危重疾病的抢救技术水平，同时也体现了多学科专家协同作战的团队精神。
撰稿：ICU*承吨
编辑：宣传科钱宇翔
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