为了继续推广中华医学会妇产科学分会产科学组制定的相关指南，增加中、医院的临床医生对临床规范、指南的了解和掌握，使其真正应用于和服务于临床，由中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会杂志社、《中华妇产科杂志》编委会主办，医院承办的“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（产科）南京场暨母胎医学新进展学习班”于年3月24~26日在六朝古都南京隆重召开。
开幕式
《中华妇产科杂志》编辑部沈平虎主任主持开幕式。
中华医学会妇产科学分会产科学组组长大会主席杨慧霞教授就产科指南巡讲的意义和目的做了简要的介绍。自年11月重庆首场开讲以来，产科指南巡讲共在全国14个城市开展，培训了1万余名产科医师，取得了很好的效果。
江苏省卫计委副主任李少冬在讲话中高度赞赏了中华医学会杂志社指南与进展巡讲对医务人员临床实践的指导意义，并希望广大妇产科医务工作者进一步做好母婴保健和产前诊断工作。
会议执行主席南京大医院副院长胡娅莉教授致欢迎辞。
会议摘要杨慧霞医院
《新产程标准及处理的专家共识（）》
杨慧霞教授对《新产程标准及处理的专家共识（）》做了详细的讲解。杨教授从新产程的制定过程、新产程图特点、新旧产程图的比较、新产程图临床应用问题与争议、异常产程的诊断与处理原则等方面进行了讲解。着重强调宫口开大6cm更适合作为活跃期起始点；活跃期（≥6cm）进展慢或停滞者要警惕头盆不称；新产程图非标准图形，产程有个体差异；对产程的真正过程需要重新理解，争取更好的产程管理和降低剖宫产率；潜伏期延长不作为剖宫产指征等。
杨慧霞医院
《妊娠合并糖尿病诊治指南（）》
杨慧霞教授对《妊娠合并糖尿病诊治指南（）》进行了细致的解读。随着糖尿病发病率日益升高以及GDM筛查诊断受到广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多，孕期高血糖对母儿两代存在近远期影响。杨教授从妊娠合并糖尿病的分类及其诊断、孕期高血糖的管理策略、妊娠期母儿的监测与评估、分娩时机和方式及产后管理四方面做了详细讲解。着重介绍了妊娠合并糖尿病现状及挑战、糖尿病一日门诊、胰岛素应用、饮食管理及运动疗法等方面。
胡娅莉教授南京大医院
《阴道手术助产指南（）》
胡娅莉教授对《阴道手术助产指南（）》进行了深入的解读。阴道手术助产是处理难产的重要手段，在处理头位难产中具有重要地位。胡教授对阴道手术助产的适应症、禁忌症、手术准备、器械选择、产钳助产的分类、阴道手术助产操作要点以及相关的母儿并发症及其原因等进行详细的介绍，指出在阴道助产过程中需要反复评估，若高风险时应适时放弃阴道助产手术。
胡娅莉教授南京大医院
《早产的临床诊断与治疗指南（）》
胡娅莉教授对《早产的临床诊断与治疗指南（）》进行了详细的讲解。本指南仍然沿用妊娠≥28周至37周，或新生儿出生体质量≥g的标准定义早产。胡教授从早产发病率、早产的高危因素、早产的诊断和治疗、早产的预测方法、早产的预防方法（孕酮、宫颈环扎术）、早产的诊断和治疗等方面对早产的相关问题进行了全面的指南解读。
孙路明教授上海市第一妇婴保健院
《双胎妊娠临床处理指南》
孙路明教授对《双胎妊娠临床处理指南》做了精彩而细致的讲解。随着辅助生殖技术的广泛开展，双胎妊娠的发生率在逐年增加，导致出生缺陷及围产儿不良结局增加、母儿并发症增加。孙教授对双胎妊娠孕期监护及处理进行解读，从双胎妊娠绒毛膜性的诊断、双胎妊娠产前筛查及产前诊断、双胎妊娠孕期监护、双胎妊娠早产预测和治疗、双胎妊娠分娩孕周及方式以及双胎并发症的诊断和处理等方面详细阐明了双胎妊娠的相关问题。
周乙华教授南京大医院
《乙型肝炎病*母婴传播预防临床指南》
周乙华教授对乙型肝炎母婴传播的预防措施，合理预防新生儿乙型肝炎感染、传染病学与产科学专家根据国内外公认的研究结果，参考国内外相关资料共同制订的指南做了深入浅出的讲解。母婴传播是我国慢性乙型肝炎病*传染的主要原因，故而对婴幼儿的预防应放在首要位置，所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物，如果孕妇乙型肝炎表面抗原阳性，其新生儿是感染乙型肝炎病*的高危人群，妊娠晚期注射HBIG、剖宫产和人工喂养均不能减少HBV母婴传播，但对于高病*载量孕妇，孕晚期抗病*治疗，能减少母婴传播，但抗HBV药物对胎儿和新生儿可能存在严重不良影响。抗-HBs阳性孕妇的新生儿无需注射HBIG，而抗-HBs阴性孕妇如与婴儿密切接触，除接种乙型肝炎疫苗外，必须在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白。对于乙肝孕妇分娩新生儿的随访问题，HBsAg阴性母亲的新生儿无需随访，但HBsAg阳性母亲的新生儿7-12月龄需采外周血，查乙肝两对半和ALT。目前免疫预防失败的原因主要是HBIG延迟注射或未注射以致不能及时提供抗-HBs和没有正规的接种乙肝疫苗。
杨孜医院
《妊娠期高血压疾病诊治指南（）》
杨孜教授对《妊娠期高血压疾病诊治指南（）》做了细致的解读。该指南是基于妊娠期高血压疾病的进展，目前的认识以及当前中国的国情提出的。杨教授围绕一个“多”字开始对指南进行解读，介绍了妊娠期高血压疾病的分类和诊断标准及变迁，着重从该病的分类诊断标准（轻与重的问题；蛋白尿如何认识；胎盘-胎儿受累及问题；重度子痫前期诊断标准问题）和监测和管理（预警-监测问题；硫酸镁-应用时间、时机、时限；降压问题；终止妊娠的指征、时机和方式）以及产后的管理和监测等两大方面对指南践行要点做详细解读。
王谢桐教授山东医院
《妊娠期巨细胞病*感染》
王谢桐教授对《妊娠期巨细胞病*感染》做了精彩而细致的讲解。妊娠期孕妇的免疫力降低，会增加对某些传染性疾病的易感性，妊娠期感染可能会导致母胎严重的并发症。王教授从妊娠期巨细胞病*（CMV）感染的特点、在母婴间的传播、诊断方法、巨细胞感染的预防和治疗等方面进行了详细的讲解，强调了不推荐对孕妇常规进行CMV血清学筛查。
王谢桐教授山东医院
《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》
王谢桐教授对《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》做了详细的讲解。妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产等发病风险。王教授从妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗四个方面做了详细的讲解。
医院
《复杂双胎处理》
刘彩霞教授对《复杂双胎处理》做了细致的解读，主要针对双胎并发症的诊断和处理，包括双胎输血综合症（TTTS）、选择性胎儿宫内生长受限（sIUGR）、双胎反向动脉灌注序列（TPAPS）、双胎贫血－多血序列征（TAPS）等，对以上疾病的诊断和治疗进行了详细的介绍，加深了对双胎吃力的认识。
林建华教授上海交通大医院
《妊娠合并心脏病专家共识》
林建华教授对《妊娠合并心脏病专家共识》进行了深入浅出的解读。林教授从心脏病分类、妊娠合并心脏病的诊断、妊娠风险分级和评估、心功能分级、孕期母胎的监测和处理、胎儿心脏病的筛查、严重的心脏并发症、终止妊娠时机和方法、围手术期的处理、麻醉管理及术后抗凝等方面进行全面的解读。结合具体临床病例，林教授细致地对妊娠合并心脏病专家共识进行了深入浅出的讲解。
刘医院
《NITP产前筛查规范》
刘俊涛教授对《NITP产前筛查规范》做了精彩而细致的讲解。无创产前检查（NITP）是指采用孕妇血浆中胎儿来源游离DNA进行二代测序，通过生物信息学分析，用于产前胎儿非整倍体的评估的一种检查，近几年来这一技术得到了迅速的推广，对于提高产前筛查效率具有巨大的潜力。刘教授强调了NITP是一种筛查技术，并不是一种诊断技术，并且主要从NIPT的目标疾病、筛查时限、临床应用指征、检测前咨询及知情同意、检测后报告的审核及妊娠结局的随访等方面进行了细致的讲解。同时刘教授对NIPT的结果解读进行了详细的分析，对于假阳性及假阴性结果进行了具体的说明，有助于该技术的进一步推广。
刘兴会教授医院
《产后出血预防与处理指南（）》
刘兴会教授对《产后出血预防与处理指南（）》进行了详细的解读。产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因，然而绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。在原指南草案基础上，参考WHO、FIGO及欧美国家关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据，并结合国内外有关的临床经验，产科学组推出了产后出血预防与处理指南（），旨在规范和指导全国妇产科医师对产后出血的预防和处理。刘教授对指南（）的更新要点：1.产后出血相关的定义更新；2.引入凶险性前置胎盘的概念及处理；3.第三产程处理及缩宫素应用；4.新流程及产科大量输血治疗进行了重点阐明。最后，刘教授结合具体临床病例，详细的讲解了新指南的应用，加深了大家对指南的理解。
古航教授第二医院
《美国羊水栓塞纺织指南解读》
古航教授对《美国羊水栓塞纺织指南解读》进行了细致的讲解。羊水栓塞是妊娠和分娩中发生的最凶险的并发症之一，羊水栓塞罕见而不可预防，没有医生对此紧急救治具有丰富的临床经验，古教授参考Clark（）的相关研究，从最新羊水栓塞发病机制切入，将羊水栓塞的临床表现、前驱症状、临床特点、诊断的标准（英国、美国）、鉴别诊断、羊水栓塞的救治（紧急救治、氧疗、抗过敏、接触肺动脉高压、防止DIC、子宫切除问题及孕妇心脏骤停的处理）、羊水栓塞救治－后继综合救治（脑部、心脏、肺部、肾脏）等方面进行了细致深入解读。
时春艳医院
《胎膜早破诊治指南（）》
时春艳教授对《胎膜早破诊治指南（）》做了细致的解读。胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产前发生自发性破裂，依据发生的孕周分为足月PROM和未足月PROM。未足月PROM是早产的主要原因之一。PROM的诊治，尤其是未足月PROM的处理策略，一直是产科临床工作中的棘手问题。参考ACOG和英国等关于PROM的相关指南以及最新的循证医学证据，并结合了国内的围产现状，制定了本指南，旨在规范和指导PROM的诊治。时春艳教授重点解读了足月PROM的基本知识、相关处理以及未足月PROM评估和处理两大专题。
施景中教授台医院
《中孕期胎儿结构筛查国际指南和临床实践》
施景中教授对《中孕期胎儿结构筛查国际指南和临床实践》进行了细致的讲解。施教授主要介绍了中孕期胎儿结构筛查目的、次数、适应症以及检查方法，详细讲解了对胎儿头部、颜面部、颈部、胸廓、心脏及大血管脊柱、四肢等部位的扫查，分析了Crouzon综合症、Binder综合症等多个临床综合症的诊断要点，对各种异常超声图像进行了介绍。
贺晶教授浙江大学医院
《剖宫产后子宫憩室的处理》
我国的剖宫产率较高，随着二胎*策的来临，子宫疤痕憩室与再生育的问题越来越常见。贺晶教授对《剖宫产后子宫憩室的处理》进行了细致的解读，介绍了剖宫产后子宫憩室发生的危险因素、诊断方法、临床表现等，详细阐述了剖宫产后子宫憩室的治疗方法（包括激素治疗、瘢痕憩室修补术、宫腔镜下微创憩室成形术、宫腔内切口灌洗疗法）和剖宫产后子宫憩室再妊娠的评估和保障（孕前超声评估憩室情况、子宫破裂的风险、终止妊娠的孕周），并分享了几例经典的临床病例，加深了对疾病的认识。
陈敦金教授广州医院
《胎盘植入诊治指南》
陈敦金教授对《胎盘植入诊治指南》进行了详细的讲解。赵教授分析凶险性前置胎盘的研究背景及存在的问题，病例分析讲解凶险性前置胎盘的识别，终止妊娠的时机及妊娠结局。早期进行凶险性前置胎盘，胎盘植入的评估，将其分为凶险程度的等级，医院临床救治。从国内外对胎盘植入病例的收集整理分析，指出超声在胎盘植入诊断中应用的重要性，进行风险预测，关于致命性出血及高子宫切除率的处理，关键是止血，以及手术方法的创新探讨。胎盘植入手术之前，对患者安全的
