年12月3日,中国妇幼保健协会第二届全国母胎医学大会线上会议如约而至,来自国内外的母胎医学顶级专家为在线的学员带来一场盛大的学术大餐。授课内容前沿而精彩,在线学员热情高涨,在线观看人次达1.7万人次,让我们一起回顾会议的精彩内容。
(以学术报告顺序排序)
王子莲
王子莲教授:催引产的指征与风险防范
来自医院的王子莲教授,结合自己丰富的临床经验及国内外催引产相关指南,全面地给大家讲述了催引产的指征、时机、方法及风险防范,同时还对比了国内外不同指南间的差异。王教授首先分享了昆士兰关于催引产的流程指引,并指出对于催引产时机的把控,主要是通过评估合并症/并发症等来权衡母亲和/或胎儿的获益;而对于宫颈不成熟的情况,目前常用方法主要是宫颈球囊及地诺前列酮,这两种方法都需要严格的把握禁忌症及加强使用时的母儿监护。王子莲教授的讲课让我们开拓了眼界,系统学习了产科催引产的指征、时机、方法、风险防范,并了解了国际关于催引产的处理,对大家的临床实践工作及后期探索学习都起到实际性的指导意义。
孙丽洲
孙丽洲教授:胎母输血综合征与镜像综合征
来自南京医院医院的孙丽洲教授讲授了胎母输血综合征(FMH),该病是指妊娠期及分娩期胎儿血液通过绒毛间隙进入到母体达到一定量后引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的临床症候群。严重FMH常无特异性临床表现,病情隐匿,发展迅速,常表现为出生时严重贫血或意料之外的死产。可用KB实验,流式细胞仪技术及母体甲胎蛋白测定等进行实验室诊断。该疾病临床表现为子病前期,包括水肿(90%)、高血压(60%)、蛋白尿(40%),主要并发症是肺水肿(21%)。注意与子痫前期相鉴别,治疗方法包括产前治疗主要是胎儿宫内输血治疗及终止妊娠。处理分娩方式原则上采用阴道分娩,不能耐受阴道分娩时,需行剖宫产术终止。
李胜利
李胜利主任:产科超声质量控制
目前很多医疗机构因为没有形成规范的产科超声质量控制体系,导致产科超声是医疗纠纷的重灾区,建立全国性产前超声质量控制体系尤为重要。产科质量控制主要从胎儿超声标准化操作及临床管理两个维度进行,经过三轮德尔菲法统计筛选,建立了产前超声检查的质量控制三级指标体系。基于已建立的质控体系,年深圳市妇幼保健院医疗科研团队联合开立医疗进行产科超声人工智能产学研项目合作。目前在S60上已经推出了颠覆常规操作流程的一键式、自动化人工智能超声仪(S-Fetus),你只管扫查,其他工作完全交给S-Fetus!期待S-Fetus早日推广惠及群众。
丁依玲
丁依玲教授:妊娠合并甲状腺疾病的备孕及孕期管理
来医院的丁伊玲教授指出孕妇是甲状腺疾病的好发人群,其中妊娠合并甲状腺功能减退最常见,丁依玲教授着重讲述了甲减的筛查、监测及治疗,强调孕前不推荐所有女性进行甲状腺功能普查,但对辅助生殖的不孕症女性及有高危因素(如已知TPOAb阳性、1型糖尿病或者自身免疫性疾病等)都推荐孕前甲功筛查;孕期的监测与治疗主要分为临床甲减、亚临床甲减、单纯的低T4血症、是否伴有TPOAb阳性来阐述。最后丁教授呼吁各地区的产检中心应建立针对孕产妇人群的地区特异、方法特异的妊娠期甲状腺功能指标参考范围,以减少母儿不良结局、达到优生目的。
颜建英
颜建英教授:产科不容忽视的问题-妊娠期和产后脓*症防治
来自福建省妇幼保健院的颜建英教授根据年美国母胎医学会《妊娠期和产后脓*症指南》以及年澳大利亚与新西兰产科医学会《妊娠期和产后脓*症管理和治疗指南》等权威指南讲起,讲到年加州孕产妇质量管理协作组制定的产科脓*症管理改进量表。旨在更早期识别和治疗产科相关脓*症,减少危重并发症发生。并且强调针对脓*症的定义应从以SIRS为核心转变为器官功能障碍为核心的理念思路上来。推荐的二阶筛查方案有助于产科更准确评估脓*症,当出现初筛阳性的孕产妇在早期使用抗生素具有关键作用,最好在出现后一小时内使用。与此同时,应注意微生物培养及药物、注意危险因素评估及感染的预防。
王志坚
王志坚教授:妊娠合并地中海贫血咨询中需