北京哪家治疗白癜风比较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html众志成城，全力抢救羊水栓塞重症产妇
仁心仁术，书写“大医精诚”母女终得平安
——急性羊水栓塞抢救记实
金秋十月，当人们沉浸在国庆假期欢乐之中的时候，就在昨晚我院打赢了一场惊心动魄的“抢救战“，成功挽救一名急性羊水栓塞的产妇。
今年30岁的叶女士为厚街本地人，孕40+周，是一名经产妇。10月6日，叶女士在我院待产，产程进展顺利。10月7日下午临产转入产房，当晚22：00宫口开全，到了22:18，就在胎儿准备娩出的时候，叶女士突然出现全身抽搐、嘴唇发绀、意识丧失等情况，生命监测仪上显示脉搏心跳逐步减慢，血压降到85/45mmHg，出现休克。该产妇病情危殆，临床表现特别典型，当时产科人员认为产妇可能发生产科最凶险的并发症——羊水栓塞，于是立刻启动危重症孕产妇抢救机制，就地展开抢救，给予产妇心肺复苏、抗过敏、给氧等措施，同时通知科主任、护士长和二线值班人员，以及上报行*总值班。
22:20，由产科、新生儿科、ICU（重症医学科）、麻醉科等科室专家组成的应急抢救小组赶到产房参与抢救、明确诊断和快速制定治疗方案，医院主要负责人*文斌、医务科主任陈甘海、副主任谭建文也赶到了现场指挥抢救。时间一点一滴地过去，在产科、新生儿科团队的共同努力下，叶女士终于在阴道助产下顺利娩出一女婴，但令人揪心的是，该女婴也出现心跳呼吸微弱的情况，Apgar（阿普加）评分只有1分（满分10分），属于重度窒息。仅仅用了五分钟，在儿科专家抢救的全力抢救下，女婴情况得到好转，Apgar评分为7分，后转至新生儿科作进一步的治疗。
（现场图1。为保护患者隐私，图片已作后期处理）
整个抢救过程有条不紊，在心肺复苏初步成功、胎儿娩出后立刻转到ICU作高级生命支持。但产妇此时出现羊水栓塞的并发症DIC！ICU马上通知手术室完善术前准备，开放绿色通道，同时与叶女士家属作病情告知。在征得家属同意后，于22:45分将叶女士送至手术室行子宫切除术。术中，叶女士全身多脏器出血，包括鼻孔出血、出现血尿等。由产科主任郑穗瑾带领的手术团队争分夺秒地进行抢救：麻醉科人员负责监测、维持产妇生命体征；输血科人员将早已备好的血袋陆续地送到手术台上，甚至派人到市血站取血以作储备，保证手术的顺利开展，成为手术团队坚强的后盾；而在手术台上，手术刀、纱布在传递着，止血、输血、注射纤维蛋白原……紧张的气氛令人感觉整个手术室的空气如凝固了一般。直至今日凌晨2点多，终于将叶女士从死神手中拉了回来，成功挽救了她的生命，这时候郑主任才重重地舒了一口气。
（现场图2。为保护患者隐私，图片已作后期处理）
在医院这个无硝烟的战场上，这是属于他们的又一场“胜利“，让我们记住这些名字，郑穗瑾、吕晓亮、李秀艳、刘永宏、李金庭、章小东、尹月娥、郭海玲…….还有众多参与抢救的医生和护士，尤其是产科、手术室的护理人员更是给予了全力支持。
成功抢救羊水栓塞产妇，无疑给我院应急抢救团队注射了一支强心剂，除了能够体现我院医护人员遇到突发情况作出快速反应、合理处置外，也表明我院的应急抢救机制完善、绿色通道的无缝衔接、多学科合作的日趋成熟。在日常工作中狠抓、硬抓、实抓业务和技术，发挥团队合作精神，做到“召之即来，来之能战，战之能胜“，这是对我院应急抢救团队的基本要求！
截至截稿，叶女士和女儿生命体征稳定，目前分别在ICU和新生儿科作后续治疗。
郑穗瑾（产科主任）：前期抢救很重要，是其中一个关键点，如果不是前期及时抢救，即使后面抢救过来了，产妇成为植物人的几率也很高。我们的努力，就是让生命得以延续，这就是医疗的意义。
李秀艳（产科副主任医师）：羊水栓塞的病例发生概率约万分之四，属罕见，一旦发生病情非常凶险，也极难救治。
李金庭（ICU副主任）：该孕妇的血栓弹力图检查指标极其异常！提示她的凝血功能极差！当时病情极其危重！
刘永宏（麻醉科主任）：很多非专业的朋友可能没有意识到羊水栓塞的凶险程度，下面就来科普一下：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞是产科最凶险的并发症，产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
文稿提供：小区
图片提供：李金庭
