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产科常常遇到许多危重症
对于医生和产妇来说都是噩梦
它们格外凶险而且往往突然发生
被称为“产科死神”的羊水栓塞就是其中一种
在毫无征兆的情况下
短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、
血压消失、迅速死亡
根本来不及抢救
而刘强东妹妹刘强茹在生第三胎时,
也疑因羊水栓塞不幸去世。
演员梅婷曾在采访中自曝,
自己在生快快的时候,也曾遇到了羊水栓塞。
“羊水栓塞”到底是怎么回事?该怎样预防它的发生
下面这些我们每个人都应该有所了解:
什么是羊水栓塞?
羊水栓塞是由于羊水进入血液循环,而羊水里的污染物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝成分可能阻塞血管,从而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重的分娩期并发症。
羊水栓塞堪比飞机失事,发病率极低,但一旦出现,病死率极高。孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然发生让人猝不及防的休克。以目前的医学技术,没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效预防其发生措施。
唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万至6/10万之间,但死亡率却为60%至80%,所以救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。
网络图片
羊水栓塞死亡有多快?
孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。其次,孕妇会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。
由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。死亡的时间快到可从数分钟至数小时。
由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速,往往来不及抢救。因此,医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。
羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈
羊水栓塞病情没有前期征兆,但它的发生还是更倾向以下高危人群:
1.高龄产妇。
也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率增加,年龄愈大,发生的可能性愈大;
2.生产次数多的产妇。
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高;
3.胎儿死在子宫内的孕妇。
胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高;
4.胎盘早期剥离的病人。
在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;
5.有胎儿窘迫的现象时。
发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症;
6.自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破,也较易发生羊水栓塞症。
7.前置胎盘、胎盘植入的孕妇。
医院妇产科副主任医师余丽金介绍说:“每个产妇都有发生羊水栓塞的可能,但是羊水栓塞发生几率很低,准妈妈们也不必过于担忧,医院接受产检,有高危妊娠因素的产妇应及时住院待产,并做好预案以防不测。”
如何预防羊水栓塞?
羊水栓塞目前没有公认的危险因素,既无法预防,也无特异治疗。但我们仍需做好预防措施,防止发生严重后果。医生给出的几个宝贵建议,值得大家参考,可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。
1、产妇医院做产检,如果发现有什么异常情况,听医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健。定时做产前检查,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现早处理。
2、注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,3公斤左右比较合适。
3、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因此要积极配合医生所做的正确处理。
4、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早处理。
5、产妇要保持一定的体力,争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议,不要盲目地选择剖腹产。
女人怀胎十月已是不易,一朝分娩却更让人提心吊胆。但是面对生产,孕妈咪们还是要有积极乐观的心态,相信医生、定期产检,注意孕期饮食搭配、合理运动,按照科学的方法,孕期都是可以将危险降低到最低的。危重产科病人的抢救是医院的一大特色,一旦病人出现并发症等高危情况,全院相关科室的医护人员会随时配合,开通了急诊抢救绿色通道,使母婴的安全系数大大增加,在产后出血、胎盘植入、羊水栓塞、胎盘早剥及妊娠高血压疾病等危重产科合并症的治疗方面经验丰富。
希望每一位小天使都能平安降生!
医院妇产科团队
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