前些天，“刘强东妹妹因羊水栓塞去世”的消息在朋友圈疯传。一时间，“羊水栓塞”四个字再度进入人们视线。
而对我们妇产科医生来说，更多一份因了解而带来的紧张，甚至惊惧。
从年被Meyer首次报道并命名至今已近年，羊水栓塞仍然就像飞机失事，虽然发病率极低，但一旦出现，病死率极高。是产科最困惑、最致命的并发症之一。即使在发达国家，羊水栓塞依然是孕产妇死亡的首要原因。
不说强东妹妹。无独有偶，就在前几天，医院妇产科收治了一位高龄孕产妇陈女士，40岁，瘢痕子宫，孕期产检无明显异常，入院后完善相关检查，排除手术禁忌后于.11月8日上午行二次剖宫产术。
手术过程中，意外却突然降临，当胎儿娩出后2分钟，陈女士突然出现难以控制的规律阵发性干咳。
一阵冷汗，当时在现场的医院妇产科主任王玉娟、麻醉科主任袁荷梅，医院的麻醉专家等都第一时间考虑到“羊水栓塞”，遂医、麻、护三方密切配合，立即给予大剂量激素注射、氨茶碱、氧疗等积极抢救，同时，紧急呼叫相关抢救人员参与抢救等。
经一系列争分夺秒的急救措施，产妇病情趋于稳定。到手术结束时，产妇干咳好转，但仍有喉痒。
术后，产妇被转至ICU。在严阵以待、一丝不苟的观察和护理下，产妇一夜平安，第二天顺利返回产科。
11月14日，陈女士抱着小宝宝，开开心心地出院了。
“她不知道我们当时有多紧张，羊水栓塞一个典型的症状就是干咳，有规律的干咳，这产妇就是这样，所以实在吓得不轻。发现早、处置迅速、果断，还有医、麻、护高度默契的配合，是这次化险为夷的重要因素。”医院妇产科主任王玉娟表示。她说，羊水栓塞往往只要几分钟就可置人于死地，所以，临床诊断最是重要。一旦发现，唯有快速处置，越快越好。
“现在二胎*策后，高龄产妇越来越多。危险因素也必然增加许多，所以孕妇尤其要多了解相关知识，尽力防患于未然。”王玉娟主任告诫。
几分钟内就可以要了产妇的命，让产科医生闻之色变的“羊水栓塞”到底是怎么回事呢？
羊水栓塞堪比飞机失事……
羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism,AFE）是指由于羊水进入母体循环所引起的呼吸循环衰竭、凝血功能障碍等病理改变的产科特有的一种严重综合征。从年被Meyer首次报道并命名至今已近年，羊水栓塞仍然是产科最困惑、最致命的并发症之一。即使在发达国家，羊水栓塞依然是孕产妇死亡的首要原因。
羊水栓塞堪比飞机失事，发病率极低，但一旦出现，病死率极高。孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然发生让人猝不及防的休克。
羊水栓塞，能预防吗？
以目前的医学技术，没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效预防其发生措施。
但高龄产妇、疤痕子宫还有二次剖宫产、妊娠期糖尿病、羊水过多等均是羊水栓塞的高危因素。
由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速，往往来不及抢救。因此，医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。
因为无法检测，产前认真做好预防措施，以最大可能防止发生严重后果，尤其显得必要和重要。
医院妇产科医生的专业提醒
?产妇医院做产检，如果发现有什么异常情况，听医生的劝告，尽量配合医生做孕期保健。
?注意合理饮食和运动，防止胎儿长得过大，3公斤左右比较合适。
?高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。
?在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早处理。
?产妇要保持一定的体力，争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议，不要盲目地选择剖腹产。
作者：费茜茜
编辑：梅苏苏
审核：朱元甲
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