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周三上午开始，“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻，成了网络上最轰动的话题，原本是个体的不幸，却引发了一场全社会的舆论讨论。
这位产妇死于一种叫做羊水栓塞的产科急诊。北京协和妇产科医生谭先杰在微博上发表的文章，他写道：羊水栓塞的死亡率很高，一般认为至少高达80%，很多时候，再高明的医生也是回天乏术。
钱江晚报的记者请教了浙江最牛的产科医生之一、浙江大学医院产科主任贺晶教授。
为什么羊水栓塞会那么凶险
这首先跟羊水中的各种污染物质有关。
羊水中含有各种各样的物质，比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮，污染物，导致肾衰竭；形成肺栓塞，可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。
贺晶坦言，自己从医三十多年来，参与过十几例羊水栓塞病人的抢救，但每次碰到还是紧张得不得了。即使抢救回来，也可能留下严重的后遗症，比如肾功能衰竭，如果大脑缺氧时间过长，可能成为植物人，手术室里让病人恢复心跳和呼吸，仅仅是第一步。
近两年，省妇保每年要接生一万五千个宝宝，平均每年可能遇到1~2例羊水栓塞，总体发作率并不高，但死亡率高达80%，所以，羊水栓塞是当之无愧产科最凶险的并发症。
羊水栓塞引起的孕产妇死死亡排在前三，是孕产妇死亡的主要原因，即使在发达国家，也是如此。
羊水栓塞，无有效的筛查办法
对普通老百姓来说，经常听到的分娩意外，无非是胎位不好、脐带绕脖子之类的问题，很多人是第一次听说羊水栓塞。
“典型的羊水栓塞，大家都知道，但临床中出现的往往是不典型的，而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。”她说，医学发展至今，还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。
羊水栓塞的症状，就跟严重药物过敏一样：会出现休克，就像青霉素过敏引起的过敏性休克一样。
但羊水栓塞还无法检测，提前发现可能的风险。
羊水栓塞的情况就像很多人都会青霉素过敏，但不是每个人都可能出现过敏性休克一样。
高龄、剖宫产、多次分娩，都是高危因素
虽然不能有效地筛查，但是有一些高危因素是比较明确的。
首先是剖宫产，这是最明确的危险因素。
贺晶告诉记者，在剖腹产的术前谈话记录中，羊水栓塞是明确提到的一类并发症，按照规范，医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。
“自然分娩也可能遇到羊水栓塞，但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。”她强烈建议产妇，选择生还是剖，请一定听医生的建议。
自发宫缩太强烈，也可能引起羊水栓塞。
“引发羊水栓塞的原因，一般跟子宫收缩过强有关，所以滥用催产素也可能引起羊水栓塞。”贺晶告诉记者，滥用催产素，人为加快产程，可能引起羊水进入母体血液。
另外可能增加风险的因素，还包括高龄、多次分娩等。
贺晶估计，二胎*策放开，高龄产妇增加，可能会引起羊水栓塞这种凶险意外的增加。
5条生孩子的忠告
“浙江省的围产期保健，孕妇的规范检查、医生的培训，做得都不错。”贺晶说，所以选择一些规模大，医院，还是很有必要。
她也给孕产妇5条强烈的忠告：
1.生孩子确实有危险，请大家要认识到分娩的危险性。
2.孩子不要太大，3公斤左右就可以。
3.保持一定的体力，争取顺产。
4.自己生还是剖，请听医生的建议。
5.如果出现问题，听医生的劝告，并且尽快给医生答复。
这5条建议，请转给你身边准备生宝宝的朋友吧！
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