羊水栓塞治疗专科医院

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暖心医疗医院产房快速反应团队为 [复制链接]

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近日,妇产科医护人员、麻醉科成功抢救一名羊水栓塞的患者,经过7天住院治疗后,该产妇已出院,目前恢复良好。

2月28日中午,产房里面一如既往的忙碌:有待产准备的,有导乐陪产的,有分娩操作的,有产程观察的,医务人员的身影在那里穿梭流动,缓慢轻柔的问候声、安抚声、工作交接声、器械碰触的铿锵声,好一幅井然有序的景象!

坚持、无畏,是他们对于工作的最好诠释

突然,小林的叫声打破了产房的安宁:“医生,我好像破水了,很难受,感觉呼吸困难。”

在场的护士长施丽泳、资深助产师吴美圆敏锐地意识到患者症状异常,马上呼叫医生,并给予患者心电监护、建立静脉通道及面罩给氧。当班医生郭海莲副主任医师、*美虹主治医师火速赶到产房,发现患者脸色苍白,烦躁不安,血压仅有80/50mmHg,血氧饱和度仅有85%左右,第一时间给予地塞米松20mg静推抗过敏。检查宫口开2cm,胎心下降至次/分,羊水血性,考虑胎盘早剥、羊水栓塞。

马上抽血查血常规、肝肾功能及凝血功能,并予备血,立即部署按羊水栓塞抢救流程指导抢救,马上紧急行剖宫产术。术中麻醉医师维持着患者血压和血氧饱和度,顺利剖出一女婴,胎盘后方未见明显积血块。手术过程中接到术前紧急检查的报告:患者纤维蛋白原从入院4.89g/l下降至0.9g/l,血红蛋白从入院g/L下降至g/L。考虑凝血功能障碍,手术医师迅速做好手术,关腹,术中仅出血ml,术后安返产科的重症监护病房。

患者凝血功能障碍,予红细胞悬液及输新鲜冰冻血浆改善凝血功能,当天凝血功能恢复正常。术后多次复查血常规血红蛋白最低下降至78g/L,经过综合治疗,患者血红蛋白提升,各项指标尚平稳,并未出现严重并发症。

羊水栓塞的死亡率达19-86%!羊水栓塞发病迅猛,时间紧迫无法等待相关实验室检查,这对医生疾病判断的正确性和抢救的及时性要求极高。本例羊水栓塞的抢救成功得益于医务人员高度的职业敏感性,取决于医生对疾病的正确判断和果断处理,得益于产房快速反应团队的密切配合。准确的诊断,迅速的反应,及时的处理,这场抢救对该产妇来说是一个急速的生命逆转。手术结束,跟患者家属介绍病情,回想起术前那惊心动魄的紧张抢救场景,家属仍然感到胆战心惊并百感交集,对医务人员甚为感激。而对医务人员来讲,将患者从死亡线上拉回,他们便完全忘却了紧张、忘却了劳累,母婴健康才是对他们最平实的回报。

走进她们,收获感动

自年12月挂牌晋江市危重症孕产妇及危重症新生儿救治中心以来,我院在产房增设紧急剖宫产手术间,成立以产科医生、麻醉医生、儿科医生、助产师、产科护士等组成的产房快速反应团队,并经过专业培训,举办多次演练活动,形成完善的危重症孕产妇救治系统,保障母婴安全。目前成功抢救多名本院及外院转诊的危重症孕产妇,其中包括妊娠合并急性左心衰,妊娠合并轻度肺动脉高压,产后严重软产道血肿,剖宫产术中产后大出血,凶险性前置胎盘等多种危重症疾病。

文|妇产科*美虹

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