在近期热播的电视连续剧《急诊科医生》一位因出车祸被摘除脾脏的患者被诊断出肠系膜血管栓塞，并且有很长一段肠管已经出现了坏死的症状，十分凶险，最终江晓琪与何建一共同努力下顺利地取出了栓塞，成功完成手术。
肠系膜血管栓塞？？什么*？
???
相信很多吃瓜群众们直接蒙圈，
于是乎，
一些求知欲爆表的朋友们
便开启了狂搜模式。
求
知
还是来听听专家怎么说吧！
杨文辉
医院医院普通外科主任
概念
肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病，本病男性较女性多见。
疾病特点
发病急骤
持续性剧烈绞痛
伴有频繁呕吐
诊断特点
杨文辉说，往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，直至发生休克，腹腔穿刺抽得血性液体时，才想到本病的可能性，但为时已晚。
危险系数
由于肠系膜上动脉与腹主动脉呈锐角相交，且分出较早，管腔较粗，故肠系膜上动脉栓塞的机会比肠系膜下动脉为多。
杨文辉指出，栓子一旦堵塞动脉、且无侧枝循环提供血供时，其远端分支就发生痉挛。受累肠管发生急性缺血，呈苍白色。肠黏膜不易耐受缺血而坏死脱落。继而肠壁血液淤滞，充血、水肿，血浆渗至肠壁，肠壁呈出血性梗死。大量血性液体（包括晶体和胶体）渗出至肠腔和腹腔，循环血容量锐减。肠管缺血缺氧后的代谢产物和肠腔内的细菌、*素被吸收，造成低血容量、感染中*性休克，病情急转直下。
治疗原则
杨文辉特别提醒：原来有心脏血管病变而易发本病的患者，一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时，应经积极准备后，行肠系膜上动脉造影。如发现栓塞和血管痉挛时，可用输液泵向动脉内持续输入罂粟碱30～60mg/h，尚可试用溶栓治疗。如疗效不显著，应早行手术探查。方法有：肠系膜上动脉取栓术，腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合术，术后用肝素、右旋糖酐等药物抗凝治疗，如肠曲已坏死，需做肠切除术。
注意事项
如何判断是否是肠系膜血管栓塞呢？
杨文辉讲到，要注意以下5大要点：
岁以上，有心脏、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应考虑本病。
2实验室检查可见白细胞计数明显增高，血液浓缩和代谢性酸中*表现。
3腹部X线平片发现小肠，或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹部普遍密度增高。
4腹部血管多谱勒超声、增强CT对诊断有意义，腹腔血管造影对确立诊断意义较大，约70%的病例能够发现栓塞部位。
5对于结肠镜检查无明显禁忌的患者，内镜检查可观察病变范围、程度、时期等，对于确诊也很有意义。
