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近日，我院成功抢救了一名高危高龄产妇顺利产下一子，现母子平安出院。此次抢救令我深深地感悟到生命的脆弱、时间的宝贵以及医疗技术水平的重要。
42岁的王某，曾怀孕5次产下4个孩子，现在怀孕36周多，出现胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓，间断下腹部疼痛3月有余，医院转入我院。因患者年龄较大，身体肥胖（斤），之前已做过两次剖宫产术，疤痕子宫，手术难度较大，羊水栓塞及肺栓塞的风险较高。在与患者充分沟通、并充分完善相关检查及术前准备后，在请新生儿科专家做好协助抢救新生儿准备的情况下，妇产科主任张淑芬率团队为王某行三次剖宫产手术。
术中见腹壁及腹腔广泛粘连，原子宫疤痕处不完全破裂，新生儿臀位，脐绕颈（一周），脐带扭转40周，羊水Ⅱ度污染。新生儿男孩，g，1min、5min、10min均评10分。对于高危人群，我院产科医生非常警惕羊水栓塞。清理宫腔时，突然心电监护显示心跳、呼吸骤停。生死一线间，张淑芬沉着指挥，急行CRP复苏，胸外按压，气管插管，高流量给氧，抗过敏抗休克，升压药物，输血输液，补充凝血因子，并多科急会诊。一分钟，两分钟……抢救有序进行，患者心跳呼吸、血压渐回升，血氧饱和度升到78%~85%，几经反复，终于稳定。
但医护人员的心却未放下来，接下来的重点：首先要预防术后下肢静脉血栓形成及肺栓塞，患者肥胖，多次孕产史，极易形成血栓，所以弱化各种高危因素，预防血栓形成非常重要；第二要预防产后出血，因为患者多次孕产史，子宫平滑肌纤维化，很容易出现产后出血，需要重视产后出血的预防；第三：患者较肥胖，腹部脂肪厚约9cm，三次腹部切口修复，所以安全渡过感染关也很重要。最后，通过妇产科全科人员、麻醉科、ＩＣＵ及各兄弟科室的通力合作，患者术后一周恢复良好，治愈出院。患者夫妇多次邀请救治人员吃饭以表谢意均被拒绝。出院时，感激不尽，医院，感谢大家的救命之恩。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理改变的严重并发症，死亡率很高。最重要的一点体会：抓住抢救时机，争分夺秒。该病例充分利用我们妇产科成立的MET（medicalemergencyteam紧急医疗救助小组），对住院患者临床表现恶化进行早期识别和干预治疗，从而减少呼吸、心跳骤停的发生，降低患者病死率。团队精神是一个团队进步、提高的必备因素。只有充分发挥每个人的优势，我们的团队才能具有较强的创造力及影响力。
医生，面对医学，是未知的瀚海起伏；面对患者，人命关乎天地。医学，对于我们临床医生，的确是耗其精髓，苦其心志。自己就像一块铁，注定要经历磨练，方能成长！为拯救生命，造福患者，我们愿意接受命运的千锤百炼！
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