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本文由健康云特约专家团队投稿
产妇，第一胎尽量自然分娩
“湘潭县死亡产妇”家属最新表态说，自称对医学知识缺乏了解。由此，本期请专家再次传授相关常识，避免及防止更多的不幸发生。
羊水栓塞为何来不及抢救
产妇在分娩时，羊水进入产妇的血液循环中，羊水中的胎脂、胎粪、毳毛、角化上皮细胞等有形物质直接形成栓子，进入肺循环，导致肺部血管发生严重痉挛，同时释放出多种活性物质……从而产生一系列连锁反应：急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、难以控制的大出血，急性肾衰竭，最终可能导致产妇死亡。
羊水栓塞发病率很低，只有4/10万-6/10万，但由于发病突然，且病情凶险，其死亡率非常高，达80%以上。
为何来不及抢救呢?谈珍瑜称，产妇有时只是叹一口气，或轻轻呛咳一声，心脏就骤然停止跳动了，羊水栓塞来得就这么快。慢性的羊水栓塞，在临床上有时表现并不典型，有的只是出血，并没有呼吸急促，临床医生也很难判定。
而急性羊水栓塞来势凶猛，前几分钟产妇还一切正常，后一秒钟就开始呼吸困难，然后抽搐，心肺衰竭接踵而至，常常连急救都来不及，产妇就七窍流血而亡。
羊水栓塞是无情的“杀手”，高危产妇一定要定期做好产前检查，通过做超声波检查，可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥，而且可及早发现妊娠高血压症，妊娠高血压症也是孕产妇致死的重要因素，同样是羊水栓塞的高危人群。
羊水栓塞后三关都是*门关
“羊水栓塞后，要过三关，且关关都是*门关。”谈珍瑜重点强调。
第一阶段：一是肺动脉高压，羊水通过血管进入母体血液循环后，羊水中所包含的有形物质会阻塞肺小血管，释放一些活性物质，使肺小血管痉挛，肺动脉高压促使心脏负荷加重，导致周围血循环衰竭，血压下降，出现休克，甚至死亡。
二是过敏，羊水进入母体后，母体会对羊水中的物质产生一系列过敏的反应，它比一般的过敏反应更为严重，更为迅疾。
第二阶段：若挺过了第一阶段，产妇会出现持续的阴道大出血，这种出血往往不能凝固，由于凝血因子被大量羊水所消耗，形成弥漫性血管内凝血，即使输入大量的鲜血，也常常无法纠正血流不止及循环衰竭。这时的抢救，必须要切掉子宫。
第三阶段：若挺过了前两个阶段，产妇会出现尿少，甚至无尿等肾衰竭的表现，这时要挽回生命，必须具备医疗设施、专业人才等诸多综合条件。
产妇第一胎尽量自然分娩，剖宫产发生羊水栓塞的概率大过自然分娩，并且在孕期应合理饮食，不要过度营养，造成巨大儿，也会带来分娩风险。在分娩过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生。
发生羊水栓塞的高危人群
产科还有哪些带来风险的急症?谈珍瑜介绍，除了羊水栓塞外，子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、臀位合并胎膜早破脐带脱出、产前产时产后子痫、产后24小时内大出血等，都会给产妇、胎儿带来风险。有些急症可通过B超检查发现。
谈珍瑜认为，定期做好孕早期、中期、晚期的检查，也可降低生产风险。还要重点
2.生产次数多的产妇：生产的胎数愈多，发生羊水栓塞的几率愈高。
3.胎盘早期剥离的产妇：羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4.胎死宫内的孕产妇：胎死宫内的时间愈久，发生羊水栓塞的几率愈高。
5.有胎儿窘迫现象的：此时羊水内常有胎便，产痛感觉通常强烈，发生羊水栓塞的几率较高。
6.使用催生素致产痛非常强烈的产妇：较易发生羊水栓塞。
当然，准妈妈不必太过担忧，随着医疗水平的发展，对于围产期的母亲及婴儿的照护有极大进步。医院可信任的妇产科专家、医院进行分娩。
三道“*门关”
1血循环衰竭，出现过敏性休克。
2难以控制的大出血，面临子宫切除。
3出现急性肾衰竭，面临生命危险。
