北京最好白癜风医院咨询 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/250606/b7vjost.html年，清朝的咸丰皇帝正被太平天国运动闹得头疼个不停，女人们裹着小脚因为战乱四散逃命，连生孩子都经常处于逃难过程中。而在遥远的伦敦，JohnSnow医生成功的为伊丽莎白女皇使用氯仿吸入实现分娩镇痛。在新中国成立后的第二年，“无痛分娩”就被提到国家的议事日程，比伊丽莎白女皇晚了年。可以说，“无痛分娩”我们比国外起步的太晚太晚，而且推行的也是相当缓慢。什么原因呢？
一是，社会因素。缺乏经济回报，赔钱赚吆喝是分娩镇痛未能普及的主要原因。年初，国家物价局批复了分娩镇痛收费的基本标准，这才为分娩镇痛的普及推广提供了一定的保障。
二是，产房因素。医学界遵守“不伤害患者”的医德准则，大夫们普遍认为生小孩需要疼痛，全自然分娩甚至剖宫产对产妇更加安全。产程早期运用椎管内分娩镇痛会延长产程，增加剖宫产率和产钳助率，胎儿在用了“麻药”后一定有不良反应等等。
三是，麻醉因素。疼痛为第五生命体征，国内很少有麻醉医师24h进驻产房。如此一来，不但分娩镇痛率徘徊在20%，而且增加胎儿窘迫、羊水栓塞等危险母婴生命的机会。但世界产科麻醉第一人JamsYoungsimpson曾说过：医学界一直反对使用分娩镇痛是徒劳的，产妇们一直在给我们压力，分娩镇痛是迟早的事。
那通常，医院是怎么进行分娩减痛的呢？
产前宣教。跟准妈妈讲解分娩经过。可能产生的疼痛及原因，让准妈妈消除紧张、恐惧等心理
过程指导。指导准妈妈在第一产程潜伏期应用胸式呼吸，进入活跃期加速期后，浅而慢地加速呼吸；进入第二产程时应用闭气用力运动，当胎头着冠时，不能用力却不由自主想用力时，应用哈气运动或吹蜡烛运动。注意在宫缩间歇期，充分使用神经肌肉控制运动方法，使全身肌肉充分放松，保持体力。
但即使有医生的指导，准妈妈在分娩过程中也承受了难以承受之痛。剧烈的分娩疼痛往往会使准妈妈对分娩失去信心，产生巨大的恐惧、紧张，引起子宫血管收缩，血流量减少，造成胎儿宫内缺氧和胎儿窘迫。如果能在分娩时合理利用产科分娩镇痛方式，就能够有利于产程进展，降低产妇的体力消耗，使宫缩更协调。采用分娩减痛法能够显著改善产妇疼痛感，有利于母婴健康。
理想的分娩镇痛必须副作用小、起效快，满足整个产程镇痛的需要，不能阻碍准妈妈发力，准妈妈清醒可参与生产过程。
分娩镇痛包括：
一是注射镇痛药物，全身阿片类药物是镇痛首选，但可能会对宝宝有呼吸抑制问题，短期内分娩者不宜应用；
二是吸入性麻醉。将挥发性麻醉剂和气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，由肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统。就像前面介绍的伊丽莎白女王那样，利用氯仿进行分娩镇痛；
三是硬膜外麻醉。从腰椎对准妈妈进行硬膜外麻醉，建立胎心监护、持续心电监护及静脉通道，进行分娩镇痛。硬膜外麻醉产程时间最短，疼痛降低到几乎感觉不到疼痛最为常用。
另外还有水中分娩法也可以减轻部分疼痛。水中分娩，准妈妈感觉到的疼痛少，胎心也不会出现异常变化，分娩池中环境与羊水环境相似。宝宝肺叶仍然没有打开，所以宝宝不会呛水。
总之减少准妈妈在分娩过程中的痛苦是妈妈们的心声，也是医生们努力的方向。相信随着技术的进步，无痛分娩将不再遥远！
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