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一妇婴85后医生与生命打交道会有别样的幸 [复制链接]

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编者按:他们是穿着绿色手术服,时刻守护着孕产妇安全的麻醉医生;他们是胰腺外科的专家,虽然风险很大,却选择坚守,温暖的眼神常常让可怕的疾病变得不再那么可怕;他们是送医上门的家庭医生,大热天只为医院……

对医师而言,时间就是生命的延续。时值中国医师节,医师的“十二时辰”系列报道也拉开序幕。让我们祝所有奋斗在临床一线的医务人员:节日快乐!

“昕”,指太阳就要出来的时候,方昕,谐音“放心”;而我似乎命中注定属于这里,守护着孕产妇的安全,迎接新的生命。

子时产房麻醉

用沟通打消产妇顾虑

凌晨1点,已进入深夜,而一妇婴的产房内仍然一片忙碌。不过和电视剧里的生孩子场景太不一样,这里听不到撕心裂肺的哭叫声,整个产房显得较为安静。

当天晚上,产房内有10多名产妇待产,医生护士们不停地穿梭于不同的房间,看护着每一位产妇。方昕就是当晚医务团队中的一员。

年出生的方昕是个漂亮女孩,看着比实际年龄还小一些,大家对她印象最深的是她的微笑,总是在用安抚的微笑化解产妇的焦灼。记者看到,这个娇滴滴的湖北姑娘,同每一位产妇说话时都非常耐心,复杂的专业知识总是能讲解得深入浅出。

凌晨1点半,30岁的产妇刘女士宫口开了三指,被推进了麻醉处置室,准备接受分娩镇痛(又称无痛分娩)。方昕先对刘女士进行麻醉前的评估,随后熟练地打开硬膜外麻醉穿刺包,戴好无菌手套开始为她进行背部消毒。紧接着,方昕分步骤将针置入腰椎的硬膜外隙内,通过针放入一根细细的导管,再将导管的另一端连接电子镇痛泵。

在每个操作进行之前,方昕都会小声地提前告知刘女士。“别害怕,我现在要给你的后背消毒,范围比较大,有一些凉凉的”“现在我要开始打针了,你会感觉后背有点胀胀的,但是不会特别痛”……“如果什么都不说,在产妇背后自顾自地操作,产妇必然很忐忑,我的每个动作都会吓她一跳。”方昕表示。大概10分钟后,方昕完成了分娩镇痛的麻醉操作。随后刘女士被推回待产室,在心电监护下继续待产。

寅时手术室监测

无影灯下的“幕后英雄”

除了产房内的麻醉工作外,方昕当日值班还有着一个重要任务——随时支援手术室的急诊手术。虽然手术室和产房都有24小时独立值班的麻醉医生,但是手术室如果急诊手术多或有危重抢救时,产房的麻醉医生还要随时赶去支援。

凌晨3点20分,方昕接到来自手术室的紧急一位身怀双胞胎、胎位不正的产妇宫口已开,产科医生决定为她进行紧急剖宫产,这意味着半小时内孩子必须顺利出生。

接到电话的那一刻,方昕迅速冲向手术室。紧急剖宫产给麻醉医师的时间异常紧迫,药物的准备、手术器械的准备、患者监护等等都是同步进行。

到达手术室后,方昕快速进行麻醉操作前的准备,护理人员协助开放静脉通路、连接心电监护,不到5分钟完成椎管内麻醉,开始手术。

剖宫产的过程中,方昕需要全程监测产妇的心率、血压、呼吸等生命体征,随时处理术中出现的各种异常情况,保证生命体征的平稳。弥漫着紧张气氛的手术室里,方昕却丝毫不乱。手术开始后4分钟,两个宝宝顺利诞生。一个体重克,一个克,啼哭声很响亮,这让全场的医护人员稍稍松了口气。

方昕说,在大多数人的印象中,麻醉医生就是“为你打一针麻药的人”。其实不然,麻醉医生身上的责任很重,他们是无影灯下的保命人。如果把整个手术过程比作在航母上开飞机,手术室就是航母平台,而麻醉医生就好像是机长,要保证飞机顺利起飞,又要确保安全着陆。

辰时值班室换班

这个团队既专业又有安全感

近年来,一妇婴的分娩量一直高居国内的前列。自从年医院开始大力推行分娩镇痛以来,选择分娩镇痛的产妇越来越多。截至今年第二季度,一妇婴分娩镇痛率已达到82.9%。一妇婴麻醉科也成为全国分娩镇痛的示范基地,医院的同行来取经学习。

方昕所在的麻醉科共有37位麻醉医生,其中26名为女医生。他们要负责3个院区的住院手术、日间手术、门诊麻醉及产房分娩镇痛。随着分娩镇痛率的持续上升,方昕他们的工作更忙碌了。私底下,大家常常开玩笑说:我们是全国最忙碌的麻醉医生之一。

“其实大家都一样,一个产房内的值班医生夜班平均做三十个分娩镇痛。有时值了一个晚上的夜班,第二天交班时连站都站不起来了。”但是,方昕仍然觉得很快乐,每一位产妇都应该是呵护的对象,只要产妇提出镇痛需求,那么作为掌握这项技术的麻醉医生,就该责无旁贷地给她们提供帮助。

“不过我们并不怕量多,担心的是有紧急情况。”方昕告诉记者,产科麻醉关系到母体和胎儿两方面的安全,风险相对较大。麻醉医生们面临的可能是孕妇羊水栓塞、产科大出血等各种意想不到的情况,孕妇们随时都可能面临意想不到的危险。麻醉医生必须有一颗强大的内心,每次麻醉都是一项非常精细的活,准确的定位、药物注射的速度、孕产妇的各项体征都要把握得刚刚好。

不过,方昕常常为自己的团队而感到自豪。她说:“我们麻醉科是一个非常团结和谐的团队,充满了人文关爱,尽管工作繁忙,但是这些年科室没有一个人辞职。”因为不是一个人独自在战斗,因为有一个专业而又团结的团队,这让她很有安全感。

职业心路

有产妇一句“挺好的”就够了

作为麻醉医生,每当方昕向别人介绍自己工作时,总有人说:“你这个工作多好啊!打一针就完事,又不累!”其实忙碌的时候,方昕连吃饭、喝水、上厕所这种小事都要按分钟计算。

因为一直在幕后,麻醉科医生被称为“无名英雄”。每当手术顺利结束时,病人家属首先感谢的是主刀医生,对麻醉医生的印象可能是仅存的“戴着口罩、帽子,穿绿衣服的人”。

但是,这些都不重要。方昕的外婆、爸爸、妈妈、舅舅都是医生,医院的职工宿舍长大。从小耳濡目染的她,对医生这个职业抱有特别的感情。医院做麻醉医生又有一定的特殊性,每天都在迎接新生命,让她觉得这份工作很奇妙,也很有成就感。

就在不久前,方昕当天手术室值班。一名疑似羊水栓塞的产妇,被紧急转运到手术室进行抢救。当天先后有六名麻醉医生参与了抢救,整个抢救过程大约持续了六七个小时,最终在大家的努力下,将产妇从濒临死亡的边缘拉了回来。一个月后,这位产妇和老公又回到手术室,向大家表示感谢。“来的时候,新妈妈一直都是笑盈盈的,说自己恢复得‘挺好的’,宝宝也‘挺好的’。”

方昕说,就是“挺好的”这3个字,给她带来一种与生命打交道的职业成就感,也带给她一种其他职业难以体会到的幸福感。

转眼工作快十年了,方昕说,从当初懵懵懂懂地选择了麻醉专业,到如今更是喜欢上这个职业,更多的是一份责任,一份使命!

文字/顾金华

图片及视频拍摄/施剑平

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