羊水栓塞治疗专科医院

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生命大营救沅陵一羊水栓塞产妇在人民医院 [复制链接]

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北京中科专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/

湖南日报·新湖南客户端4月8日讯(通讯员郑自馨)近日,医院高危孕产妇急救中心医护人员经历了一场惊心动魄的生死营救,成功将一名羊水栓塞的产妇从死亡线上拉了回来。

事情发生在3月25日,产妇曹女士因疤痕子宫入住医院产科待产。26日凌晨3时许,护士为其进行胎心检测时发现胎心增快,立即给予相关处理,随后患者忽然又发生胎膜破裂,羊水流出,出现规律宫缩,值班医生张湘粤立即下医嘱行紧急剖宫产术结束分娩。

凌晨3时48分,胎儿娩出后,待为产妇清理腹腔准备缝合伤口时,患者突然出现血压下降伴呕吐不止。麻醉医师立即给予面罩加压给氧、地塞米松及升压药等对症处理后,症状较前减轻。伤口缝好后产妇再次出现血压持续性下降伴心慌、气促、呛咳等症状。

不好,患者可能发生了羊水栓塞!警报拉响,羊水栓塞抢救预案紧急启动。

主刀医生副主任医师张华和手术组成员一边采取抢救措施,一边呼叫手术室及产科人员进行支援,同时上报妇产科大主任王友云、医务科科长冯飞、业务副院长蔡蓉。医院危重孕产妇救治专家小组赶赴手术室参与抢救。开通绿色通道,并将相关情况上报给妇幼保健院及县卫健局。县卫健局立即上报市卫健委及市危重孕产妇救治领导小组,请求援助。

羊水栓塞号称“产科死神”。是产科特有的罕见并发症,是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环,引起的一种严重产科并发症。临床起病急骤、病情凶险、预后难以预测。一旦发生,从发病到死亡可能从几分钟到数小时不等,死亡率非常高。

县卫健局负责人、医院负责人、妇保院负责人以及医务科、危重孕产妇救治专家组成员都以最快时间赶到抢救现场。会诊后羊水栓塞诊断明确,产妇已经并发DIC,决定立即行切除术。

麻醉科紧急深静脉穿刺,保障患者生命通路。血库为患者适配的红细胞、血浆、冷沉淀都在以最快的速度融化并送至手术间。

产科、手术麻醉科、输血科、检验科、肾内科、心内科、呼吸科、重症医学科、超声科等多个科室医务人员忙碌在手术室,为患者生命保驾护航。

期间,患者失血多达ml,术中输冷沉淀22U、去白细胞悬浮红细胞12个单位、新鲜冰冻血浆ml。血源不够,通过市卫健委协调,及时向辰溪县血库求助,紧急调配支援。

手术室内,救治小组紧张有序,忙而不乱。手术室外,产科护士送血、取血、送药保障到位。检验科、B超室、ICU等科室人员随时待命。全体医务人员齐心协力,为抢救争分夺秒。

抢救一直持续到3月26日早上九点,整个过程步步惊心但紧张有序。整个通宵,所有人都没有合过眼……

历时4个多小时,在产科、手术麻醉科、输血科、检验科、肾内科、重症医学科等多个科室共计20余名医务人员的共同努力下,手术顺利,麻醉满意,出血得以控制,终于将产妇从“鬼门关”拉了回来。此时,怀化市危重孕产妇救治专家组赶到抢救现场并给予指导,对该产妇的诊断和抢救过程予以肯定,对后续治疗给予指导,患者病情慢慢稳定,送入ICU作进一步生命支持。

一波三折。患者从ICU转出病房后又出现心理障碍和严重肺部感染。产科再次组织精神科、呼吸内科、心内科、临床药学进行多学科会诊,疏导情绪,控制感染。患者逐渐康复,于4月7日康复出院。

每一个新生命的到来都是每一位母亲与死神的对弈。本次羊水栓塞的抢救成功,在于主刀医生对病情的及时预判和救治专家组的当机立断、冷静沉着,更得益于该院危重孕产妇急救团队的团结协作,为高危孕产妇的救治打下了更坚实的基础。

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