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生死抢救6小时这个真实的故事告诉你医 [复制链接]

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老陈叙事

生死抢救6小时:这个真实的故事告诉你——医生是多么无私、多么艰辛

文/陈秀芳

年,5月4号的清晨,睡梦中的我突然被急促的电话铃声催醒,我本能地闭着眼接通了电话,在刺耳的救护车鸣笛声中,依稀的听到韩巧花大夫的求救声:主任,我在焦化厂接的一个孕妇,羊水栓塞……血压、脉搏测不到……

没等她说完,我顿时清醒了,立即穿好衣服,拔腿就跑。边跑边给医教科张弢主任打电话,让他通知相关科室的人员到场,协助我科抢救。张主任说他在西安,我没等他把话说完,就挂断电话。立即打电话给韩大夫,问她走到了哪里,她焦急的回答:“医院的三楼,在电梯里。”我指示直达手术室,顺便给值班医生王羨玲通知,让把产房抢救箱里的罂粟减、低分子肝素和氢化可的松拿上。当我冲进去手术室的那刻。我、韩大夫、王大夫在更衣间时集合了,病人已经入第四手术室。想到抢救病人,我们三个医生不够,立即通知牛大夫:"有羊水栓塞,速来手术室。当我进去手术间,值夜班的小张正在平车上给患者建立静脉通道,病人口唇发紫,神志不清。时而扭动,时而平静。立即开始各项化验检查及备血后,接通静脉通路,罂粟90mg入壶,低分子肝素肌注,氢考mg静滴。血压脉搏摸不到。心电监护显示:心率次/分,血压60/27mmhg。麻醉师齐振兵当机立断说:"全麻,你们开台,我准备插管。”此时的我们心急到无法想象的地步,竟然连麻药都没有稀释,直接打了一支利多卡因局麻,仅仅用四分钟取出了孩子。孩子洪亮哭声,本可以让与生死较量的我们松口气了,可是死神还不愿意放过这对母子。

子宫收缩不好,立即按摩子宫,死死地压着子宫,之后,子宫收缩好转,出血也不多了。迅速缝合了子宫,放置引流管,关闭了腹腔。剖宫产手术结束了,而病人血压,心率却不见好转。急忙观察尿量,才发现为了抢救母子,没有插尿管。导尿导出的10ml血性的尿液,无疑肾功能衰竭,凝血功能障碍而导致。回头瞧了一眼剖出来的孩子,简直是个青紫茄子,这时才发现时钟显示7点30分.我身边站着我们医教科的石振国主任、重症科的石买雄主任、手术室的成霞护长-------他们一个个神情焦急而凝重。我科的小牛医生,早已到达,下医嘱,谈话,记录我们的临时医嘱、送血标本。他们几时来,我全然不知。立即派专人把孩子送到了新生儿科,同时在手术室观察病人的病情。此时,我去门外给家属交代病情,开门的那一刻,老公模样的中年男子哭的瘫软在地,看到我后,立即站起来。我告诉他,孩子剖出来了,但大人还没有脱离危险。他哭着双手伸出,要握我的手:不怕花钱,求求你,救救她,让我进去看上她一眼"。我坚定的回答:我们一定会尽力的。"

我迅速返回手术间,王大夫的手始终在按压着宫底,子宫收缩还好,出血不多,各项指标显示,都指向了DIC,肾功能衰竭,低氧血症,休克。血液、血浆已经开始输注,生命体征没有任何好转,血氧饱和度测不到,无尿。血压一直用升压药物维持,经过这样的抗休克治疗四十分钟后,患者腹部切口及阴道开始不停的渗血。二次开腹止血,无疑会创面更大,渗血更多,本来就频死的病人,可能会加快她的死亡速度。我们还是选择了保守治疗,经阴道球囊填塞官腔压迫止血,放置顺利,注入ml水后,子宫出血止,本以为这下应该有转归。可是半小时候阴道再次出血毫升。生命体征无好转。

决定再次注入球囊ml水,阴道更进一步的填塞,十字绷带固定纱布。接球囊引流袋不见流血,阴道也不渗血。而腹腔引流袋的血液迅速增到了ml。治疗再次陷入绝境。看看眼前的面色灰白的病人,摸摸她那冰冷的身躯,再看看我那些为了让她活过来、努力了一上午的同事,心情难以描述。“腰缠万贯”(刚做了腰椎手术)的手术室护士长,艰难地蹲在地上一袋一袋灌热水于热水袋,包上手术单,一人照着几个袋子,不停的翻动,温暖那个接近死亡的冰冷身躯。永霞、海荣等用自己的裸手握着病人冰冷的脚搓揉,瑶瑶在给药,王璐在输血。文质彬彬的石主任不停地给我说:“你还需要调什么,给我说,我去组织。”我科的那几个年轻医生石琴、小牛、李彩,一个个干巴巴的嘴唇,紧张的表情,随时等待执行我们的命令。忧郁、焦急的韩大夫,汗水打湿了她的发际,顺着面颊肆意流淌,本来白净的脸更显得白而无光。重症室的石主任调动了他们科的几个骨干建立了中心静脉通道,整整一上午的监测,评估,用药。所有人的努力,就要付之东流,不能让她走掉啊,我的心中掠过一丝丝愤怒:哪怕把我大卸八块,我也不能让你这样走掉!

看着面前垂死的产妇,我一再坚定地给自己鼓气!在这万般无奈之下,我们决定去除子宫,腹腔填塞纱布压迫止血,在我们三个上台的医生一阵钳夹、刀剪之下,三四分钟,子宫便游离于体外,缝合压迫止血。本准备一场万里的马拉松,结果病人的生命体征逐渐好转,凝血功能也在好转,渗血没有当初那么严重。最终没有用纱布填塞,引流管放置后关腹,加压包扎腹部切口。

当我脱掉手术外衣走出手术间的那刻,已经是中午12点,手术室的护士王璐拿着她的杯子给我递上了温热的水,还不停的说:"主任,你今天没有拿杯子,拿我杯子喝吧,我在杯子的嘴嘴上喝的,你在沿沿上喝吧。我不嫌你,你也不要嫌我。”我强忍住眼泪,一饮而尽。在进入手术室医办的时候,张广慧院长打来全体人员的午餐已经准备好了。接着产科的护长打来电话说饭将送往三楼,在产科吃吧。我的心顿时温暖起来!

在走出手术室房门的一瞬间,我看了那个停止哭泣的丈夫和其他家属,从她们的表情推断出我当时是何等的疲惫不堪。她们立即过来电梯口掺扶我,要带我吃饭。当一个家属说"我去给你买瓶水吧",刹那间我的泪水夺眶而出,也许是压力的释放,也许是成功的喜悦,也许是久违的温暖与尊重,让我无比感动,第一次在病人面前软弱到如此地步。

到到产科,全体医护人员都没有回家,等待着结果。护士长早早地凉下一大壶枸杞菊花茶,当接住杯子的那一刻,我的眼晴再次湿润了。小夏说,王医生的老公打来电话,问羨玲上了夜班至今联系不上,是怎么回事,她给回答抢救病人。看看我的手机,儿子

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