羊水栓塞治疗专科医院

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死亡率8041岁产妇生二胎羊水栓塞 [复制链接]

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守在急救室外,杨先生看着不断有医生推门进去,急救设备、血液药物,随着推车从走廊一头越来越近……他一脸焦急,闻讯赶来的亲戚握紧他的手,没有更多的言语去安慰他。

急救室里,他的妻子因为羊水栓塞,已经全身紫绀、意识模糊,就连血压也无法测出。千钧一发之际,医院立即启动了应急预案。3分钟内,医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科组成的抢救团队迅速集结投入抢救。

随后,产妇大出血,成都市产急办、成都市卫计委妇幼处再次调集权威专家,火线增援现场……在医院外,救护医院之间,将药物、血液送往手术地点。警车开道、交警护航,一条生命通道在早高峰迅速打通。

9月25日,杨先生度过了一生中最漫长的一天,坚守12小时之后终于长长舒了一口气,8斤多重的孩子、脱离危险的妻子,一家人终于团聚了。

而这背后,集结了上百人的力量,将危重孕妇从死亡线上抢救回来。

▲从死亡线上逃回来的产妇

高龄产妇大出血

生死一线危在旦夕

家里的亲戚已经来了二十多人,陪着杨先生守在手术室外,杨先生盯着天花板,一言不发。老婆已经41岁了,怀孕39周,他并不知道她能否熬过这一关。

“上午6点进入产房备产的时候还比较正常。”杨先生说,他甚至以为这次生产会和头胎一样顺利。但一个小时之后,老婆开始出现抽搐、意识模糊等症状,就连血压也难以监测到。

发生羊水栓塞了!助产士意识到了危险,羊水栓塞发病率为4/10万~6/10万,产妇的死亡率高达80%以上,医院迅速启动了启动应急预案。三分钟内,医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科迅速组成了抢救队伍,奔向手术室进行抢救。

“就地剖宫产,帮助孩子顺利出生。”产科主任张慧芳立刻下达命令,包括呼叫院产儿科应急领导小组成员、麻醉科主任、保证血液供应、向区产急办汇报需要技术支持、向家属说明情况等在内的一系列工作立即展开。上午8:09,孩子成功娩出,8斤多重的女儿让杨先生喜忧参半。里面的妻子——肖女士子宫收缩欠佳,出血约ml,大出血的情况没有好转,医生立即安排进行子宫摘除手术。

“多兵种”协同作战

抢救室一度聚集40多人

出血不止,成都市建立的孕产妇急救机制迅速启动。

为了保障孕产妇和新生儿生命安全,成都市成立了“成都市产儿科急救办公室”,在全市东、南、西、北各设置一家产科、儿科急救分中心,实现妇儿救治工作全域覆盖。

据介绍,这套体系集纳了各区、市、县相关专家为成员,他们接受急救办公室的指挥调遣,以快速反应、准确判断、及时有效为基准,分层级、分梯队派出专家进行抢救。医院这个层级抢救,如果不行,就派出区(市)县专家支援,随后由区域专家出动,市级专家支援最后出马。

“请求区级和市级产科、ICU专家到现场支援!”7点55分,医院赶紧给成都市武侯区产急办发出了“求救信号”:产妇失血很快达到毫升,相当于正常人全身血液的两倍多。产急办迅速调集专家赶赴现场增援。

成都市产急办在市卫计委妇幼处的指挥下,再次派出南部片区的专家开赴抢救现场,与此同时,市卫计医院助阵抢救。

上午9点10分,医院妇产科和血液科专家抵达,与武侯区的各专家协同作战。在抢救室内,产科、心血管科、麻醉科、输血科、重症医学科权威专家,各个行业的专家和医护人员各尽其能,一个屋子一度达到40多人。

▲成都市妇女儿童中心ICU参与救援的医护工作者

紧急开辟生命通道

早高峰突出重围

9点44分,子宫全切除术后,子宫残端广泛渗血,阴道仍活动性出血,腹部切口出现广泛渗血,已出现凝血功能障碍的临床表现。此时市产急办专家已经陆续就位,就目前的情况进行了评估,DIC(弥散性血管内凝血)已经发生,患者持续出血,血液的供应刻不容缓。

血液科第一时间联系血站保障用血、救护车立即出动。早高峰的车辆还没有退去,成都市产儿科急救办公室赶紧与指挥中心进行对接,在急救车经过的路口,成都交警协调过往车辆,守护住一条畅通的生命通道,两队交警开道,领着救护车上演生死时速。

交警带队,来回三趟,将纤维蛋白原等特效药物、产妇需要的血液,医院、成都市血液中心送到手术室。

▲成医院业务院长林永红

争分夺秒12小时

产妇“逃离”死亡线

子宫前端的出血逐渐得到控制,但后腹膜的出血依然得不到控制,下午1点,成都市产急办紧急指派权威妇科专家、成医院党委书记、副院长林医院。

赶到手术现场,林永红准确预判后腹膜出血点的大致位置,切断向子宫供血的髂总动脉前干,在血流量减小的情况下,找到出血点,迅速进行修补。

下午3时15分,手术终于画上了句号。在10多个小时的抢救过程中,参与其中的医务人员,衣衫湿了又干,紧张繁忙的手术,没有时间喝水,更没有吃饭休息的时间,就连上厕所都是一路小跑。

▲成都市妇女儿童中心ICU副主任医师李波

医院急救条件有限,下午5点55分,医院的护车将产妇及新生儿送至成医院进行进一步的治疗。9月26日晚上,产妇发生了局部渗血的意外,医院的专家团队再次进行了二次清理。

10月12日,杨先生告诉成都商报记者,不敢想象当天发生了什么,看到不断赶来的医生,自己心里只有暗自祈祷。

如今,妻子的身体慢慢在恢复,离不开所有人全力的帮助。

成都商报记者宦小淮王拓摄影记者陶轲

视频陶轲

编辑官莉

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